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老年人认知功能存在一个动态变化的过程,从认知正常者到增龄相关记忆损害（A AMI）,再到轻度认知损害（MCI）及至痴呆。对于痴呆尚缺乏有效的治疗措施,及早发现高风险者以及出现最早期症状的患者,将有助于找到合适的对象降低风险和研究预防措施。记忆型MCI （aMCI）被认为阿尔茨海默型痴呆（AD）的高危人群,但国内筛查aMCI的量表存在信效度不明确或者划界分不清的缺点；脑功能影像学研究已发现,颞顶区脑功能下降可以预测MCI是否进展为AD；但其它部位是否有预测意义,仍有待进一步证实。本研究从2个方面进行：（1）确定简易智能量表（MMSE）在社区老年人中筛查MCI的划界分（以年龄、文化程度进行划界）,以此作为aMCI的入组标准之一；（2）对aMCI进行单光子发射计算机断层摄影（SPECT）、18氟-氟脱氧葡萄糖-兼容型PET （18F-FDG-hPET）检查,并与AD（轻度、中-重度）、健康对照组（HC）进行对照,研究aMCI的脑功能机制。结果表明：（1）小学及以下文化组,MMSE筛查MCI的最优分界值为≤27分；中学及以上文化组,MMSE筛查MCI的最优分界值为≤28分。不论分组年龄,MMSE筛查MCI的最优分界值为≤28分。（2）脑18F-FDG-hPET与99mTc-ECD-SPECT显像检查发现,与HC比较,aMCI颞叶、顶叶、海马葡萄糖代谢率减低；血流减低主要表现在颞叶、顶叶及海马部位。而AD大脑皮层放射性整体分布不均匀,轻度患者出现额叶、颞叶、顶叶、海马等脑叶葡萄糖代谢率及血流减低,随着疾病进展发展至中重度期,出现额叶、颞叶、顶叶、枕叶全脑区域葡萄糖代谢率及血流减低。进一步分析aMCI脑代谢、脑血流改变与年龄、教育、神经心理学测量的相关性显示：（1）脑代谢改变：海马左右两侧与年龄负相关；右顶叶与ADL负相关；左楔前叶、右丘脑和尾状核与WMS正相关；左前扣带回、左楔前叶、左尾状核、左侧海马与MMSE正相关。（2）脑血流改变：右侧楔前叶、前扣带回、丘脑、壳核与教育负相关；右颞叶与ADL负相关；左顶叶、右枕叶与ADL正相关；左后扣带回与WMS正相关；左尾状核与MMSE正相关。该结果证实健康老年人、aMCI与AD是一个连续的认知发展过程；颞叶、顶叶的功能下降提示aMCI发展为AD的可能性高；顶叶、枕叶脑功能受损可能是极早期AD的表现。