新疆不同民族霍奇金淋巴瘤与EB病毒感染的相关性研究

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目的:了解霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)在新疆不同民族中的发病情况和临床病理特征,检测HL中EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染情况,探讨EBV感染与HL之间的关系。方法:回顾性分析新疆自治区人民医院病理科1966~2006年40年中原诊断为HL的108例患者的临床病理资料,经复查切片,确定105例为HL,2例非霍奇金淋巴瘤,1例坏死性淋巴结炎,从这105例中挑选蜡块组织条件好的84例HL重新切片,做HE染色,并采用免疫组化EnvisionTM二步法检测EBV潜伏膜蛋白LMP1,CD15,CD30,CD20及CD45RO的表达情况。按照WHO 2001年出版的《Pathology and Genetics of Tumours ofHaematoooietic and Lymphoid Tissues》(淋巴造血系统肿瘤分类),结合形态学和免疫表型重新进行诊断和组织学分型。结果:105例HL均为经典型,其中结节硬化型29例,混合细胞型56例,富于淋巴细胞型9例,淋巴细胞减少型11例,年龄范围3~78岁,平均年龄29.4岁,男女之比为2.75:1。发病年龄分布表现为双峰,第一个峰出现在10岁以前,以混合细胞型为主,第二个峰出现在20岁年龄组,并从30岁开始逐渐下降,其中10~39岁以结节硬化型和混合细胞型为主,40岁以上以混合细胞型较多。民族分布为汉族47例(44.8%),少数民族58例(55.2%),汉族与少数民族之间无明显差异,并且均以MC为主,各组织学类型的汉族、少数民族比例相似,无明显差异。84例HL的免疫组化结果为:R-S细胞CD30,CD15阳性率分别为91.7%,66.7%,两者阳性率差异具有统计学意义(Fisher确切概率法P=0.000)。CD20阳性率为9.5%,CD45RO均为阴性。EBV潜伏膜蛋白LMP1的阳性率为58.3%,其中10岁以前和60岁以后患者LMP1的阳性率最高,10岁组为100%,60岁组为83.3%,70岁组2例均为阳性,阳性率也为100%。男性阳性率为67.2%,女性为34.8%,男性明显高于女性,差异具有统计学意义(Fisher确切概率法P=0.008<0.05)。不同民族之间,EBV阳性率为汉族60.0%,少数民族57.1%,略低于汉族,但无统计学意义(Fisher确切概率法P=0.826>0.05)。结论:(1)新疆HL与EBV的感染有关;(2)新疆HL以混合细胞型为主,且混合细胞型的EBV阳性率明显高于结节硬化型;(3)新疆HL以儿童和青年多见,但EBV阳性率以儿童和老年人较高;(4)新疆HL以男性多见,并且男性EBV阳性率明显高于女性;(5)新疆HL及EBV阳性率无民族差异。
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