老年维持性血液透析患者心理一致感、应对方式与自我管理行为相关研究

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目的:研究吉林省老年维持性血液透析患者心理一致感、应对方式、自我管理行为现状,探讨在一般资料上的差异;分析老年维持性血液透析患者心理一致感、应对方式、自我管理行为之间的关系,并明确自我管理行为的主要影响因素。通过以上的研究结果为制定改善老年老年维持性血液透析患者心理一致感、应对方式与自我管理行为的方案做理论支撑。方法:本研究采用非实验性研究的相关性研究,2019年3月至2019年10月吉林省四所三级甲等医院作为研究单位,采用便利抽样的方法对血液净化中心且规律透析三个月以上的患者进行心理一致感、应对方式与自我管理行为的进行问卷调查。实际发放问卷260份,最终保留有效样本为244例。建立Excel数据库和采用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果:(1)研究对象的心理一致感总分为(52.43±14.58),各维度得分分别为可控制感(16.75±5.55)、可理解感(19.97±6.01)、意义感(15.78±5.50),心理一致感得分较低,心理一致感总分与婚姻状况、文化程度、退休前职业、家庭月均收入、透析时间、自理能力方面有着显著的差异,具有统计学意义(P<0.05)。(2)研究对象应对方式总分为(32.91±4.77),其中积极应对得分(21.37±4.90)、消极应对得分(11.54±2.63),应对方式总分为中等水平,消极应对低于国内常模(P<0.05)。应对方式在居住地、退休前职业、家庭月均收入、付费方式、原发病、自理能力存在差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)研究对象自我管理行为总分为(53.20±9.06),其中问题解决(13.10±2.47)、伙伴关系得分(11.89±2.87)、自我照护得分(18.90±4.71)、情绪处理得分(9.32±2.52)。生活质量总分在婚姻状况、文化程度、退休前职业、家庭月均收入、透析时间、自理能力上有着显著的差异,具有统计学意义(P<0.05)。(4)心理一致感、应对方式、自我管理行为之间的关系将心理一致感总分、应对方式总分与自我管理行为总分进行pearson相关分析,结果显示自我管理行为与心理一致感呈显著性正相关(P<0.01,与应对方式中积极应对成显著正相关性,(P<0.05)。与应对方式中消极应对成显著负相关性,(P<0.05)。(5)自我管理行为的影响因素以自我管理行为为因变量分层回归分析。结果显示:根据分层回归显示影响老年维持性血液透析患者自我管理行为的因素有文化程度、自理能力、心理一致感(可控感)、应对方式(积极应对)、该模型的8个变量共解释了总变异的40.0%。结论:老年维持性血液透析患者心理一致感、自我管理行为水平处于中等偏低水平,应对方式处于中等水平。老年维持性血液透析患者自我管理行为受文化程度、心理一致感(可控感)、应对方式(积极应对)等方面影响,应多从这几方面入手,改善老年维持性血液透析患者自我管理行为状态,提高心理一致感水平及应对方式相关水平,最终提高患者的自我管理行为水平。
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