目的探讨斜外侧腰椎椎间椎间融合术(OLIF)与后路腰椎椎间融合术(PLIF)在退变性腰椎侧凸患者中的临床应用及早期疗效。方法回顾性分析我院2016年10月至2018年9月收治的40例成人退行性腰椎侧凸患者的临床资料,其中19例采用斜外侧腰椎椎间融合术治疗(OLIF组),21例行后路腰椎椎间融合术(PLIF组)。记录所有患者的手术时间、术中出血量、切口长度、卧床时间、住院时间和并发症。采用腰痛VAS评分和功能障碍指数(ODI)评估40例患者的临床效果,影像学参数采用用腰椎侧凸Cobb角、矢状面平衡(SVA)、冠状面平衡(CVA)、腰椎前凸角(LL)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)和椎间盘高度(DH)评估。结果两组患者随访时间OLIF组平均(21.68±5.70)月,PLIF组平均(26.52±5.85)月。OLIF组的手术时间、术中出血量、切口长度、卧床时间、住院时间均比PLIF组短(P<0.05)。两组患者的腰痛VAS评分、ODI均较术前均明显降低(P<0.05),且OLIF组较PLIF组在术后7天和3个月时降低更明显(P<0.05),但在最后一次随访中两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后腰椎侧凸Cobb角、矢状面平衡(SVA)、冠状面平衡(CVA)、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)、骶骨倾斜角(SS)、椎间隙高度(DH)均明显改善(P<0.05)。OLIF组在任何随访时间点均比PLIF组具有更高的椎间高度(DH)、更小的Cobb角和更大的腰椎前凸角(LL)(P<0.05)。但两组在任何随访时间点的矢状面平衡(SVA)、冠状面平衡(CVA)、骨盆倾斜角(PT)和骶骨倾斜角(SS)均无显著性差异(P>0.05)。PLIF组的总体并发症发生率(47.62%)略高于OLIF组(26.32%),差异无统计学意义(x2=1.931,P=0.165)。但是PLIF组的严重并发症的发生率明显高于OLIF组(Fisher,P=0.026)。结论1.两组患者均取得理想疗效,但与PLIF技术相比,OLIF技术可以获得更大的腰椎前凸角、更高的椎间高度、更小的腰椎Cobb角。2.OLIF技术具有切口小、恢复快、手术入路相关并发症少等特点,近期疗效值得肯定,但远期疗效需进一步随访。