张力平衡针法治疗脑卒中痉挛瘫痪的临床疗效研究

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目的拟遵循临床科研设计指导原则,以规范、公认的诊断标准、疗效评定标准对张力平衡针法缓解痉挛瘫痪的疗效进行评价,并与传统针法进行平行对照,通过对两法的临床疗效进行对比研究,达到为临床治疗脑卒中痉挛瘫痪提供一种规范、有效、可行的针刺治疗方法。方法将106例脑卒中后痉挛瘫痪患者随机分为两组,观察组54例,采用张力平衡针刺法治疗;对照组52例,采用传统针刺阳明法治疗。运用单盲平行对照法,通过观察肌张力评分、肢体痉挛状态分级、Fugl-Meyer关节活动度评测、徒手肌力评定、日常生活活动ADL评价、生存质量QOL指数评定对痉挛肢体进行功能康复评定。结果张力平衡针法组总有效率96.30%,其中近愈16例,显效15例,有效21例,无效2例;传统针法组总有效率为84.62%,其中近愈3例,显效10例,有效31例,无效8例。经秩和检验表明,其差异具有显著的统计学意义(p<0.01),说明张力平衡针刺法缓解中风后肢体痉挛状态疗效明显优于传统针刺法。结论1.脑卒中痉挛瘫痪患者的康复治疗应以协调肌群间张力平衡为重点,促进联合反应、共同运动向分离运动发展。2.张力平衡针法能显著改善肌张力,有效缓解痉挛,对脑卒中痉挛瘫痪残损、残疾、残障功能具有较好的改善作用。3.张力平衡针法对血清钙具有不同程度的调节作用。4.张力平衡针法疗效确切,安全可行,患者易于接受,值得向临床推广应用。
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