目的脑胶质瘤的病理分级与其临床治疗方案和预后评价密切相关,尤其是Ⅱ级和Ⅲ级胶质瘤的准确分级对于临床治疗方案的选择具有非常重要的指导意义,如果能在术前对胶质瘤的分级以及其浸润程度进行评估,对于疾病的临床治疗方案的选择和治疗预后来说,具有极其重要的意义。本研究拟对磁共振扩散峰度成像(DKI)及磁共振波谱成像(MRS)对脑胶质瘤的术前分级诊断效能进行对比研究。材料和方法本研究选取2017年10月至2018年11月就诊于联勤保障部队第九〇〇医院神经外科的,临床疑诊为胶质瘤病变的48例患者行常规MR检查、DKI和MRS检查。所有患者均在MRI检查后两周内接受手术治疗,病理诊断分级以WHO2016年中枢神经系统肿瘤分类为标准。使用德国Siemens Skyra 3.0T超导磁共振扫描仪。依次进行常规扫描MRI检查、DKI扫描及MRS扫描,增强扫描放在最后,避免影响MRS的结果。利用设备工作站、DKE软件分别对MRS、DKI进行处理。最后对高、低级别的胶质瘤MK值、AK值、RK值和Cho/Cr、Cho/NAA进行比较,P<0.05认为差异有统计学意义。采用ROC曲线分析各指标对胶质瘤分级诊断的敏感性、特异性及最佳诊断阈值。检验水准=0.05,P<0.05认为差异有统计学意义。结果术后病理分级显示,27例患者中,低级别胶质瘤9例,高级别胶质瘤18例。高级别胶质瘤的MK、AK、RK值、Cho/Cr和Cho/NAA分别为0.80±0.15、0.62±0.13、0.68±0.13、5.12±3.71和10.51±7.09,低级别胶质瘤的MK、AK、RK值、Cho/Cr和Cho/NAA分别为0.44±0.11、0.46±0.14、0.51±0.15、0.68±0.13和4.29±3.26。高级别胶质瘤肿瘤实质区的MK、AK、RK值与低级别胶质瘤的差异均具有统计学意义,Cho/Cr和Cho/NAA的差异具有统计学意义,P<0.05认为差异具有统计学意义。利用ROC曲线得到的分析结果可知,MK值的曲线下面积最大,0.951,P<0.001,最佳临界值为0.5033;其次RK、AK、Cho/NAA、Cho/Cr分别为0.827、0.802、0.827、0.796,P均小于0.05,最佳临界值分别为0.6789、0.5640、6.5296、2.7685。结论扩散峰度成像的MK值、AK值、RK值与磁共振波谱成像的Cho/NAA、Cho/Cr均对高、低级别胶质瘤的鉴别诊断有一定的指导价值,而DKI尤其MK值对胶质瘤临床治疗及预后的参考意义更大。