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目的:观察加味骨伤复原汤在减少全膝关节置换术后隐性失血的临床治疗效果,以及对患者膝关节功能和疼痛改善状况。方法:收集2015年6月至2016年6月因膝骨性关节炎在山东省文登整骨医院关节外科就诊,行初次全膝关节置换的患者60例。将符合条件的患者随机分为两组,每组30例。对照组:手术前30min静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液,静脉滴入40-60滴/min,用量:0.01g/kg,切口缝合完毕后,留置引流管1条。将氨甲环酸水溶液通过引流管注入关节腔内,引流管夹闭2小时后松开,术后24小时拔出。试验组:术前3天开始服用加味骨伤复原汤水煎剂,术中按对照组方式使用氨甲环酸,术后第1天开始继续服用加味骨伤复原汤,连服2周。术前、术后第1、3、10天抽取患者静脉血进行血常规检查,对血红蛋白(hemoglobin,HGB)、红细胞压积(hematocrit,HCT)等指标进行比较;术前和术后24小时抽取患者静脉血液,行血凝和D-二聚体检查,观察患者术后血凝情况;记录患者术中出血量和术后引流量,计算得出患者术后隐性失血量;使用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评估患者术前、术后第1天、3天、7天以及术后10天患膝关节静息状态VAS值;记录患者术前、术后1周、1月、3月患膝关节活动度;使用HSS评分法,记录患者术前、术后1周、1月、3月患膝关节HSS评分。结果:试验组HGB和HCT等指标在服用加味骨伤复原汤后均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明加味骨伤复原汤可以提高全膝关节置换术后HGB和HCT数值;试验组组和对照组术中出血量分别(116.88±25.304)ml和(109.66±34.90)ml,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后引流量分别为(260.09±43.61)ml和(314.29±40.77)ml,比较有统计学差异(P<0.05);两组隐性失血量分别为(509.68±170.63)ml和(596.78±98.65)ml,试验组组的隐性失血量明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);术后氨甲环酸组输血率为7.6%(2/26),对照组为20.8%(5/24),差异无统计学意义;试验组和对照组两组的血凝指标,并无显著差异,无统计学意义(P>0.05),试验组术后患者D-二聚体评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明骨伤复原汤对人体凝血系统没有影响;试验组术后患者VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明加味骨伤复原汤可以缓解患者术后疼痛;试验组术后患者的膝关节活动度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组术后患者的膝关节HSS评分情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明加味骨伤复原汤可以改善关节置换术后患者关节功能情况。结论:加味骨伤复原汤能够减少TKA术后隐性失血量,降低患者术后总失血量,缓解患者术后疼痛和促进患者术后膝关节功能恢复。