目的：回顾性分析76例脊柱结核伴老年性骨质疏松症患者的临床治疗及围手术期处理,探讨影响疗效的相关危险因素方法：回顾性分析2008年9月-2011年9月,我院收治的老年骨质疏松症伴脊柱结核患者96例,其中76例获得随访资料,纳入本次研究。76例患者均按个体化治疗原则接受各种围手术期处理,且根据病情选择针对性的术式进行结核病灶清除及钉棒系统内固定植骨融合治疗。通过术前、术后及末次随访所记录的血沉、cobb角、神经功能、骨密度等数据资料进行统计学分析。结果：共76例患者获得随访资料,其中男34例,女42例,年龄65-81岁,平均73±8.0岁；术后随访18-54月,平均随访时间36±18月。手术总出血量680ml～1100ml,平均手术出血量860±180ml；术中输血量600ml～1200ml,平均900±300ml；术中未出现明显相关并发症,术后并发症2例,伤口不愈合1例,应激性精神障碍1例。所有患者术后脊柱生理曲度得到显著恢复且至末次随访时矫形均无明显丢失,神经功能较前明显改善(2例Frankle分级恢复至D级,余74例均为E级),血沉等生化指标均恢复正常,骨质疏松情况经骨密度测定后证实较前明显改善(BMD值0.651改善为0.757g/cm2,T值-3.4改善至-1.4)所有患者术后9-12月均获得植骨融合,内固定牢固可靠,至末次随访时均未出现钉棒松动、脱出或断裂,无假关节形成,未出现交界性后凸。结论：(1)持续营养支持、持续抗骨质疏松药物干预、长程规律联合持续的规范抗结核化疗等个体化围手术期处理能显著改善老年患者的骨质疏松症病情,增强患者的体质,减轻结核中毒症状,为手术创造条件并可减少并发症的发生,令治疗取得更好的效果。(2)依据病情选择针对性的术式,并妥善运用各类手术技巧处理弯棒、攻丝、病灶清除等手术难点,可显著降低内固定失败的风险,并增加植骨融合率,令手术取得更好的疗效。