彩色多普勒超声血流检测及MMP-7表达与宫颈癌血管生成关系的研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:SRoo09
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目的:初步探讨经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color Doppler flowimaging,TV-CDFI)、基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7)与肿瘤血管生成评价的金标准微血管密度(Microvessal Density MVD)的关系及前二者与宫颈癌临床病理参数之间的关系。从另一侧面评价宫颈癌的血管生成状态,探讨TV-CDFI诊断宫颈癌的理论基础,为寻求宫颈癌新的治疗途径及预后的评估标准提供依据。方法:选取宫颈癌可疑患者45例于术前行TV-CDU检查,首先进行二维超声检查记录其形态特点,之后引入经阴道彩色多普勒超声检测患者肿瘤内的血流情况,选取肿瘤内部血流信号进行采样,获得三个心动周期以上的稳定频谱后,测其阻力指数(resistanceindex,RI)。如肿瘤内有多个血流信号显示区,则测定三个区域,取其平均值。对相应患者切除的标本选择多普勒显示血流丰富区制作组织切片。采用免疫组织化学链霉素亲生物蛋白—过氧化物酶连接法(免疫组化S-P)检测45例宫颈癌组织中的微血管密度及基质金属蛋白酶-7表达情况。结果:宫颈癌组和对照组1CDFI检测RI值比较有显著差异(P<0.001),RI值与子宫颈癌的癌灶直径、临床分期、病理分级、淋巴转移有关(P<0.05),与患者年龄、病理类型无关(P>0.05);从正常宫颈(NEC)到宫颈上皮内瘤变(CIN)再到宫颈浸润癌(ICC),MMP-7阳性表达率均显著升高,CD105标记的平均MVD显著升高;MMP-7阳性表达率与年龄、癌灶直径、临床分期、病理类型无关(P>0.05),与病理分级、淋巴转移有关(P<0.05);MVD与RI成负相关(r=-0.92,P<0.05),与MMP-7成正相关(r=0.949,P<0.05),RI与MMP-7成负相关(r=-0.884,P<0.01)结论:RI、MMP-7、MVD可从不同角度反映宫颈癌的血管生成特征,并且RI、MMP-7与宫颈癌的临床病理参数之间有一定的内在联系;经阴道彩色多普勒超声术前较准确地预测宫颈癌内血管生成;MMP-7与宫颈癌的临床病理参数之间有一定的内在联系,使其可能成为判断宫颈癌恶性生物学行为的一个指标。
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