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目的：评价应用ABO血型不合溶血病临床路径对提高医疗效率、规范抗菌药物使用和控制住院费用的效果。了解医护人员对ABO血型不合溶血病临床路径的认识和评价,探讨临床路径实施中存在的影响因素,提出改进临床路径实施的建议。方法：(1)采用非同期回顾性对照研究,选取J医院符合入选条件的母婴ABO血型不合溶血病患儿158例作为研究对象,其中,通过系统抽样的方法选取2012年1月-12月的89例患儿为路径组。以整群抽样的方法抽取2009年2月一12月的69例患儿为对照组。以医疗效率指标、医疗费用指标、治疗效果指标、抗菌药物使用指标对临床路径实施效果进行评价。(2)采用非实验性研究中的描述性研究,通过自行设计调查问卷,以整群抽样的方法选取在J医院新生儿科从事临床工作且自愿参加本研究的医护人员和质控科、护理部等部门行政管理人员共129人进行调查。结果：(1)实施临床路径后,路径组平均住院日、兰光照疗时间缩短(p＜0.05)；(2)路径组和对照组治疗后胆红素值差异无统计学意义(p＞0.05)；(3)路径组药费、抗菌药品费、检查费明显少于对照组(P＜0.009,P＜0.001,P＜0.005),但两组治疗费差异无统计学意义(p＞0.05),路径组化验费明显高于对照组(p＜0.001),路径组住院总费用没有下降(p＞0.05)；(4)路径换血组比对照换血组换血等待时间缩短(p＜0.001),住院总费用比对照换血组平均降低484元(p＜0.05),检查费、药品费和抗菌药品费比对照换血组低(P＜0.001,p＜0.05,P＜0.001),两组治疗费差异无统计学意义(p＞0.05)；(5)医护人员对临床路径实施效果给予了肯定的评价,但各层次医护人员在临床路径的认知上存在差异,医护人员缺乏主动参与临床路径开发、配合临床路径实施的意识；(6)临床路径实施时存在的主要影响因素包括：医院各部门对临床路径支持和宣传力度不大,临床路径的开展缺乏多学科团队参与,医院信息系统不完善,医护人力资源不足,临床路径的方案缺乏循证科学的依据。结论：J医院应用ABO血型不合溶血病临床路径后,提高了医疗服务效率,规范了抗菌药物使用,对检查费、药品费、抗菌药品费起到了很好的控制作用,但对化验费、治疗费、住院总费用控制不理想。医院需要进一步优化医疗护理服务流程,完善临床路径的方案和运行机制,加强医院信息系统建设,加强医患沟通和培训、宣教工作,创造临床路径实施的有利条件。国家需加快医改步伐,推动临床路径的实施进程。