3.0T磁共振不同序列对脑海绵状血管瘤的应用价值

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目的:探讨3.0T磁共振不同序列对脑内海绵状血管瘤的应用价值。材料与方法:回顾性分析95例经3.0T磁共振SWI和病理证实的脑海绵状血管瘤患者的影像及临床资料。男57例,女38例,年龄2岁~84岁,平均年龄为45.13土19.52岁;单发80例,多发15例;T1WI、T2WI及SWI检查95例;DWI检查93例,增强扫描41例,颅脑MRA检查10例;其中经病理证实18例。分析临床症状及病灶的分布部位;使用盲法比较MRI各序列显示的病灶数目,观察每个病灶的大小、形态、信号特征以及合并静脉畸形等情况;对病灶检出数目使用χ2检验;对各序列显示病灶大小(以最大层面最大直径为准)的比较采用多样本均数的方差分析。使用统计软件包(statistics package for socialscience,SPSS)18.0版本进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.80例单发病例中,T1WI发现77个病灶,T2WI发现80个病灶,DWI(n=79)发现79个病灶,dark-fluid(n=77)发现76个病灶,SWI发现80个病灶;15例多发病例中,T1WI发现84个病灶,T2WI发现100病灶,DWI(n=14)发现121个病灶,dark-fluid(n=14)发现86个病灶,SWI发现210个病灶。经统计学检验,DWI-T1WI、DWI-T2WI、DWI-(dark-fluid)间病灶检出率都有统计学差异,T1WI-T2WI、T1WI-(dark-fluid)、T2WI-(dark-fluid)间的病灶检出率无统计学差异。2.80例单发病例中,T1WI呈等或低信号41个,呈高信号22个,呈高低混杂信号17个,边缘见低信号或“铁环征”9个;T2WI呈低信号10个,呈高信号28个,呈高低混杂信号42个,边缘见低信号或“铁环征”52个;DWI(n=79)呈低信号59个,呈中间混有高信号的不均匀低信号20个;SWI呈低信号73个,以低信号为主、内见斑点状、斑片状高信号7个。15例多发病例中,T1WI病灶呈低信号22个,呈高信号14个,呈混杂信号48个;T2WI呈低信号30个,呈高信号20个,混杂信号50个,周围见低信号环或“铁环征”53个;DWI(n=14)呈低信号109个,呈中间混有高信号的不均匀低信号12个;SWI呈低信号180个,低信号为主混杂信号30个。41例增强扫描中,无明显强化31例,轻度强化5例,明显不均匀强化5例。10例行颅脑MRA扫描,病灶区均未发现明显异常血管影。3. SWI发现11例合并静脉畸形,同时显示引流静脉和髓静脉7例,呈典型“海蛇头”征,仅显示引流静脉4例;T1WI和T2WI能显示引流静脉4例,余7例显示不清;DWI(n=9)显示引流静脉4例,余5例显示不清。结论:1. SWI对脑海绵状血管瘤病灶及合并有静脉畸形的检出及显示有很好的应用价值。2. DWI对海绵状血管瘤病灶的检出率高于T1WI、T2WI及dark-fluid序列。
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