第一部分糖代谢状态对胰腺切除术后并发症的影响目的：探讨糖尿病及术前血糖水平与胰腺切除术后并发症发生的关系。方法：本研究纳入了2005年1月至2015年8月之间收治于浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰病区并行胰腺切除术的患者。并排除了既往有胰腺切除手术史或行胰腺剜除术的患者。对符合以上标准的患者,回顾病历分析并统计其一般资料、既往病史、术前辅助检查结果(主要是术前空腹血糖、白蛋白等)、手术记录、术后病理、术后并发症等信息。结果：糖尿病及术前空腹血糖受损对于胰腺切除术后的胰瘘、胃瘫及出血的发生并无显著影响。并且其对于术后并发症等级、总并发症发生率及围手术期死亡率等亦无显著影响。而糖尿病及术前空腹血糖受损与术后感染性并发症的发生有着显著的关系,相应的比值比(Odds Ratio, OR)分别为2.61(95%CI：1.53-4.46)及2.49(95%CI：1.31-4.74)。结论：术前糖尿病及空腹血糖受损不是胰腺切除术后胰瘘、胃瘫及出血等并发症的危险因素。但是其与术后的感染性并发症的发生有着密切关系。第二部分胰腺切除术后早期血糖水平与围手术期并发症的关系目的：探讨在胰腺手术中术后早期血糖水平对围手术期并发症的影响。方法：本部分研究纳入了2005年1月至2015年8月之间收治于浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰病区、行胰腺切除术并且术后进行了至少1天及以上的血糖监控的患者。排除了既往有胰腺切除手术史或行胰腺剜除术的患者。对符合以上标准的患者,回顾病历分析并统计其一般资料、既往病史、术前辅助检查结果(主要是术前空腹血糖、白蛋白等)、手术记录、术后病理、术后并发症等信息。并收集手术结束至术后第1天结束所测所有微量测血糖法的血糖值。以术后第1天所有血糖的平均值代表术后早期血糖水平。选择术后血糖水平的两个节点(10mmol/L及11.1mmol/L)来讨论术后血糖控制的最佳节点。结果：术前糖尿病及空腹血糖受损是术后早期高血糖(≥10.0mmol/L)的危险因素。而术后早期高血糖与胰腺切除术后的胰瘘、胃瘫及出血的发生无显著关系。其与术后感染性并发症的发生有着密切关系(OR=2.53; 95%CI:1.42-4.53; p=0.002).术后早期高血糖病例的术后中位住院时间为23天显著长于无早期高血糖病例的18天。术后血糖水平10mmol/L至11.1mmol/L之间时感染发生率与血糖≥11.1 mmol/时并无差异(p=0.505)。而当其在10mmol/L以下时感染发生率显著小于血糖≥11.1mmol/L (p<0.001)。结论：胰腺术后早期血糖水平与术后感染的发生有着密切的关系。而术前空腹血糖受损及糖尿病的患者术后出现高血糖风险较高,应注意这部分患者的术后早期血糖控制,并且适宜的随机血糖控制目标为10mmol/L以下。第三部分胰腺切除术后远期糖代谢变化情况及其影响因素探讨目的：探讨胰腺切除术后糖代谢变化情况及其相关的影响因素。方法：本部分研究收集了2005年4月至2015年8月之间收治于浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰病区并行胰腺切除术的病例。排除全胰十二指肠切除术病例；根据既往的就诊记录及随访结果,排除了明确已经死亡的病例。通过查询病例系统记录每一位存活病例的联系方式。在2015年6月至2015年12月之间进行了电话问卷形式的调查。调查内容包括患者现在的糖尿病状态,如有糖尿病则继续调查糖尿病诊断时间及处理或用药方式；如无糖尿病则了解其血糖相关复查情况。同时收集一般资料、术前糖尿病处理或用药情况、既往病史、术前辅助检查结果(主要是术前空腹血糖、白蛋白等)、手术记录、术后病理、术后并发症等。结果：术前糖尿病组的19个病例中2例术后较前改善、11例无变化及6例恶化。术前无糖尿病组中22例术后出现糖尿病。并且术前空腹血糖受损及慢性胰腺炎病史是术后糖尿病发生的危险因素。结论：术前空腹血糖受损与胰腺切除术后糖尿病的发生有着密切的关系。对于这一人群应积极随访,特别是合并其他糖尿病高危因素时,应告知其有较大的可能出现术后糖尿病。