目的:本课题着重探究临床中应用经方四逆汤加味联合督脉灸治疗"纯阴结"便秘型肠易激综合征的临床疗效,验证经方配合中医外治其可行性及科学性,进一步为中医内外结合治疗"纯阴结"便秘肠易激综合征提供临床理论指导。方法:选取符合纳入标准,经排除标准筛选的患者70例,随机分为治疗组(35例),对照组(35例),治疗组有1例脱落,对照组2例脱落,两组病例均进行调整生活起居,改善饮食结构,适当运动等一般治疗,在一般治疗基础上治疗组加予四逆汤加味联合中医外治督脉灸治疗,方中中药饮片由龙岩市中医院统一购买,并煎煮成200ml袋装中药汤剂,每次1袋,每日2次,分早晚温服,依据患者症状变化和个体差异情况调整中药饮片用量,并联合督脉灸(患者俯卧床上,充分暴露后背,在督脉大椎穴至腰俞穴范围铺上一层纱布,将事先捣成泥状的生姜平铺于督脉上,将纯艾绒沿督脉长轴平铺于姜泥上,点燃艾绒即可,施灸者不可离开,以防烫伤。督脉灸全程中,简便、易行。每周1次,每次1.5-2小时)。对照组在一般治疗基础上给予乳果糖口服液(Abbott Healthcare Products B.V.生产),每次1OmL,口服,每天3次;两组均治疗4周为1疗程,共观察1个疗程。治疗结束后3个月时对两组患者进行回访;观察两组治疗前后及回访时患者临床症状体征方面的变化,比较并评价两组的治疗疗效。结果:1.基线资料差异性比较:两组患者在性别、年龄、病程、症状体征等方面经统计学处理,无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。2.经过4周的治疗,治疗组与对照组在临床疗效改善方面差异明显,具有统计学意义(P<0.05);在大便干结、排便频率症状改善方面两组并无显著差异(P>0.05),在排便困难、腹痛、腹胀、四肢不温等症状方面两组均有显著差异(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);3.在远期疗效方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4.治疗组予对照组对血、尿、粪常规+OB及肝肾功能等方面均无明显影响。结论:经方四逆汤加味联合督脉灸为治疗"纯阴结"便秘型肠易激综合征的有效中医内外治联合方法,能显著改善患者的临床症状体征、中医症候,远期疗效良好,无明显不良反应。