目的：为旋前外旋型踝关节骨折的保守与手术治疗的选择标准提供临床依据，并分析出现不同治疗效果的原因，提高疗效，减少术后并发症。方法：对山东省中医院自2010年10月至2012年12月收治的临床资料完整的50例患者进行回顾性研究，并进行了平均术后一年的随访，将所得的远期疗效采用Mazur踝关节评分标准进行评分，观察疗效。50例病例依据不同治疗方式分为保守治疗组和手术治疗组，两组患者各个分度在性别、年龄构成比较无明显统计学差异，具有可比性。记录两组患者随访时的Mazur评分及骨痂生长情况，对各组数据进行统计学软件进行分析。结果：50例患者均获得随访，远期疗效参照Mazur踝关节评分标准，Ⅱ度经t检验，p=0.534>0.01,差异无明显统计学差异，故两组疗效无明显差异；Ⅲ度经t检验，p=0.002<0.01,具有统计学差异，手术组疗效好于保守组；Ⅳ度损伤者经t检验，p=0.001<0.01,有统计学差异，手术组疗效好于保守组；结论：旋前外旋踝关节骨折Ⅱ度及部分移位较轻的Ⅲ度保守治疗可以取得理想疗效，并且软组织破坏轻，有利于骨痂生长；Ⅳ度及下胫腓分离的Ⅲ度手术组疗效明显好于保守组。