目的:基于三焦焦膜角度,探讨热敏灸治疗盆腔炎时对全身焦膜的影响及其治疗该疾病的机理。方法:1.细菌注入法制备大鼠盆腔炎模型将SPF清洁级SD雌性大鼠随机分组,备皮麻醉后将配置好的细菌悬液注入大鼠子宫,制得盆腔炎大鼠模型。造模后连续五天获取大鼠阴道分泌物进行涂片,通过染色观察判断动情周期。2.酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测热敏灸前后大鼠血清中的TNF-α、IL-6含量。3.HE染色、MASSON染色法观察热敏灸对三焦焦膜形态学的改变。4.免疫组织化学法(SP)观察ERK1/2和P38蛋白在大鼠穴位下筋膜组织和腹膜中的表达。5.Western-Blot法观察ERK1/2和P38蛋白磷酸化后的蛋白在大鼠穴位下筋膜中的含量表达。结果:1.大鼠阴道分泌物涂片结果:模型组大鼠阴道分泌物图片结果为非连续性动情间期变化,动情周期混乱,考虑为炎症所致。正常组大鼠阴道分泌物涂片细胞呈连续性有规律的动情周期变化。2.大鼠血清ELISA结果:与正常组相比,模型组大鼠血清中TNF-α、IL-6均升高。与模型组比较,艾灸组、热敏灸组大鼠血清中TNF-α、IL-6含量降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与艾灸组比较,热敏灸组大鼠血清中TNF-α、IL-6含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.组织形态学结果:HE染色结果:正常组和模型组的成纤维细胞呈“纺锤”状,单位面积内成纤维数量较少,纤维组织呈现不规则乱序排列,经热敏灸干预后盆腔炎大鼠成纤维细胞胞浆纤长,胞核变大变圆,细胞呈“梭”状,边界模糊,纤维组织交叉分布呈“网”状。MASSON染色法结果:正常组胶原纤维整体呈纵向分布;艾灸组、热敏灸组呈波浪式、向心性分布。4.免疫组化染色结果:结合区域呈棕黄色,阳性结合区域多集中在成纤维细胞附近。与正常组相比,模型组表达增多;与模型组相比,艾灸组、热敏灸组表达增多,热敏灸组表达更显著,差异有统计学意义(P﹤0.01)。5.Western-Blot法检测结果:各组大鼠腧穴区穴位下筋膜组织中ERK1/2和P38蛋白均有不同程度表达,其中正常组表达最弱,热敏灸组表达最高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:1.采用混合菌液注入雌性大鼠子宫可有效制备盆腔炎模型。2.热敏灸可降低血清中TNF-α、IL-6含量,从而缓解盆腔炎性症状。3.热敏灸可能通过改变盆腔炎大鼠穴位下筋膜、腹膜发生形态学改变,并且可能通过调节穴位下筋膜组织中的ERK1/2和P38蛋白表达以及影响其磷酸化而改善盆腔炎症状。综上所述,热敏灸可能通过改变结缔组织形态来实现MAPK信号通路的传导,进而改善慢性盆腔炎的症状。