中重度OSAHS患者CPAP治疗前后血气分析及CRP变化

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目的:  通过对治疗前阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者及健康体检者进行血气分析、C-反应蛋白(CRP)的检测,及将经过睡眠呼吸监测(PSG)确诊的中、重度OSAHS患者进行持续气道正压通气(CPAP)治疗,且治疗后OSAHS患者进行血气分析、CRP的检测,观察OSAHS患者血气分析、CRP变化及该治疗对血气分析及CRP的影响。通过对比CPAP治疗前中、重度OSAHS患者与正常人群的血气分析、CRP检测结果,及治疗前后中、重度OSAHS患者的血气分析、CRP检测结果,观察其变化,评价该治疗的疗效。  方法:  选择2013年10月~2014年8月经我院收治的住院期间经PSG确诊,尚未治疗,无CPAP治疗禁忌症,有手术禁忌或不愿手术治疗的中、重度OSAHS成年患者50例作为治疗组,符合中、重度OSAHS的诊断标准,其中男40例,女10例,年龄30~65岁,平均年龄(47.24±10.28)岁,体重指数(BMI)为(27.94±3.43)kg/m2。该组患者临床表现有睡眠中打鼾、白天嗜睡、晨起口干、夜间憋醒、乏力、夜尿增多(每夜1~3次)、头昏、工作效率低下、头疼、记忆力减退、注意力不集中等症状。选取同期正常健康体检者50例作为对照组,其中男37例,女13例,年龄29~69岁,平均(51.28±10.58)岁,体重指数(BMI)为(26.98±2.70)kg/m2,AHI<5次/h,性别、年龄和体重指数与治疗组比较具有可比性。在CPAP治疗之前,将治疗组及对照组进行血气分析(PH、PaCO2、PaO2、SaO2)及CRP的检测。之后将治疗组的患者进行CPAP治疗。治疗15天后,将治疗组的患者进行血气(PH、PaCO2、PaO2、SaO2)及CRP的检测。之后,收集所有病例血气分析结果(PH、PaCO2、PaO2、SaO2)、CRP等数据,对比治疗前的治疗组患者的血气分析结果(PH、PaCO2、PaO2、SaO2)、CRP与对照组之间的差异,再观察治疗后治疗组患者的血气分析(PH、PaCO2、PaO2、SaO2)及CRP的改善情况。将收集的数据采用SPSS20.0统计学软件进行处理分析,其中,符合正态分布的计量资料组间比较采取t检验且所有数据均以x±s表示,计数资料组间比较采用X2检验。  结果:  OSAHS患者的SaO2、PaO2、PH较对照组降低,PaCO2、CRP较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05),经过CPAP治疗后的OSAHS患者的PH、SaO2、PaO2升高,PaCO2降低,CRP降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:  OSAHS患者发生炎症反应,CRP升高,血气分析结果发生变化,PH降低、PaCO2升高、PaO2、SaO2下降,经CPAP治疗后,血气分析结果改善,PH、PaO2、SaO2升高,PaCO2下降,CRP降低;CPAP治疗对OSAHS患者有一定的治疗作用,可减轻炎症反应、改善血气分析结果,值得临床应用;CRP、血气分析结果的变化是评估OSAHS患者病情的重要指标,值得临床推广。
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