目的:观察膈肌下抬挤心脏复苏法(D-CPR)和常规胸外心脏按压法(S-CPR)对心跳骤停(CA)兔CA至自主循环恢复(ROSC)时间、血流动力学、ROSC率、6h生存率、心肌细胞Caspase3的表达及心肌细胞凋亡的影响，探讨D-CPR的复苏机制，为开腹手术中发生的CA选择更合适的复苏方法提供参考。　　 方法:32只健康新西兰兔随机分为：D-CPR组、S-CPR组，每组16只。腹腔注射氯氨酮、速眠新合剂，气管切开后插入气管导管，分离右颈内静脉、左侧颈总动脉，于左侧颈总动脉插入静脉留置针，监测动脉压，右侧颈内静脉插入中心静脉导管监测中心静脉压(CVP)，通过体表监测并记录Ⅱ导联心电图；模拟开腹手术操作，待动物生命体征平稳5min后，于呼气末夹闭气管导管，持续8min，制作窒息性CA模型。心电图示无脉性电活动或心室停搏后，不作干预，2 min后采用D-CPR或S-CPR进行心肺复苏，观察二种复苏方法的复苏效果，对比二组动物CA至ROSC的时间、血流动力学变化、ROSC率及6h生存率的不同，检测复苏成功6h后兔心肌细胞组织形态学改变，心肌细胞Caspase3的表达，以及心肌细胞凋亡指数（AI）。　　 结果:　　 1、CA至ROSC时间：D-CPR组显著低于S-CPR组。　　 2、CPR15min内冠脉灌注压(CPP)、平均动脉压(MAP)变化：D-CPR组CPP、MAP明显高于S-CPR组。　　 3、ROSC后SBP、DBP变化：D-CPR组明显高于S-CPR组。　　 4、ROSC率：D-CPR组的ROSC率显著高于S-CPR组81％vs43％。　　 5、6h存活率：D-CPR组6h存活率明显高于S-CPR组75％vs25％。　　 6、HE染色：D-CPR组心肌损伤较轻，心肌细胞水肿较轻，细胞界限清楚，S-CPR组心肌损伤较重，心肌细胞水肿，细胞界限不清，片状坏死，伴少许炎细胞侵润。　　 7、心肌细胞Caspase3表达：D-CPR组心肌Caspase3阳性细胞累积光密度(IOD)明显低于S-CPR组。　　 8、心肌细胞AI检测：D-CPR组心肌细胞AI明显低于S-CPR组。　　 结论：　　 1、D-CPR较S-CPR产生更好的血流动力学效果，显著提高CPP、MAP，提高ROSC率及6h生存率，提示在开腹手术中发生CA采用D-CPR可能比S-CPR更为有效。　　 2、D-CPR具有较高的ROSC率及6h生存率可能与其缩短CA至ROSC的时间，减少心肌细胞Caspase3表达，减少心肌细胞凋亡，减轻缺血再灌注后心肌细胞损伤程度有关。