新疆博州地区三民族儿童口腔白色念珠菌分布及其与患龋的相关性研究

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目的:通过检测新疆博州地区三民族(维吾尔族、蒙古族、汉族)3~5岁儿童口腔菌斑中白色念珠菌的分布与低龄儿童龋病的相关性,并分析三民族间白色念珠菌基因多态性的差异,为新疆博州地区三民族3~5岁儿童龋病的防治提供理论依据。方法:运用多阶段、分层、整群抽样、随机数字表法,对新疆博尔塔拉蒙古自治州3~5岁儿童进行横断面研究,样本人数共1089名,其中蒙古族136名、维吾尔族403名、汉族550名;男性568名、女性521名。将其按标准分为低龄儿童龋(early childhood caries,ECC)组786名,无龋(caries free,CF)组303名。分别采集有龋组龋坏牙体组织样本,无龋组龈上菌斑,运用科玛嘉念珠菌显色培养基分离培养、革兰染色、芽管实验、PCR及内转录间隔区测序进行鉴定,PCR-25SrDNA法进行基因分型。将不同基因型白色念珠菌与其检出率、民族、性别、龋失补牙数分级的关系运用Pearsonχ~2检验和趋势χ~2相关分析进行统计学分析。结果:(1)样本的检测结果为,ECC组白色念珠菌检出率为[14.4%(113/786)],CF组为[7.6%(23/303)],两组间差异有统计学意义(χ~2=9.214,P=0.002);蒙古族、维吾尔族、汉族白色念珠菌检出率分别为[11.8%(16/136)]、[17.9%(72/403)]、[8.7%(48/550)],三民族间差异有统计学意义(χ~2=17.848,P<0.001)。(2)在男性儿童中,蒙古族、维吾尔族、汉族白色念珠菌检出率分别为[10.0%(8/80)]、[21.7%(44/203)]、[8.4%(24/285)],三民族男性检出率差异具有统计学意义(χ~2=18.887,P<0.001)。(3)在女性儿童中蒙古族、维吾尔族、汉族白色念珠菌检出率分别为[14.3%(8/56)]、[14.0%(28/200)]、[9.1%(24/265)],三民族女性检出率差异无统计学意义(χ~2=3.206,P=0.201)。(4)在ECC组中维吾尔族、汉族白色念珠菌检出率与龋失补牙数分级具有显著相关性(维吾尔族:趋势χ~2=11.11,P=0.001;汉族:趋势χ~2=8.15,P=0.004)。(5)在检出的136例白色念珠菌样本进行PCR-25SrDNA分型,共3型,以A型为主[55.1%(75/136)]。结论:新疆博州地区维吾尔族低龄儿童口腔内易定植白色念珠菌;男性维吾尔族儿童携带白色念珠菌者更易患龋;携带白色念珠菌为ECC的可能致病因素;白色念珠菌无特殊致龋基因型,携带白色念珠菌基因型与民族并无关联。
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