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目的:1.了解我院大肠埃希菌的耐药性及其产ESBLs与非产ESBLs大肠埃希菌耐药情况分析;2.了解产ESBLs大肠埃希菌ESBLs基因型分布;3.了解大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素的耐药情况及其耐药基因携带情况;4.了解大肠埃希菌耐消毒剂基因(qacE△1-sul1)携带情况及产ESBLs组与非产ESBLs组该基因携带情况分析。方法:1.收集2005年9月至2006年6月烟台毓璜顶医院分离的27株ESBLs阳性菌,27株ESBLs阴性菌(共54株不重复大肠埃希菌)。2.使用K-B法检测大肠埃希菌对22种抗生素的耐药性,按2005年美国临床实验室标准化委员会(CLSI/NCCLS)指导原则的标准计算大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率(R%)、中介率(I%)、敏感率(S%)。3.使用PCR技术扩增ESBLs基因、氨基糖苷类抗生素耐药基因、喹诺酮类抗生素耐药基因、qacE△1-sul1基因以明确其基因型。结果:1. ESBLs阳性大肠埃希菌对头孢他啶和头孢噻肟的敏感率分别为66.7%(18/27)和3.7%(1/27)。2.两组大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素、呋喃妥因耐药情况分析,P>0.05;对其他抗生素(全部敏感者除外)耐药情况分析,P<0.05。3. 27株产ESBLs大肠埃希菌中,CTX-M-1型扩增阳性9株,占33.3%,SHV型5株,占18.5%,TEM型16株,占59.3%,OXA型8株,占29.6%,6株未检测出ESBLs基因型,其中10株同时产两种或多种ESBLs基因型,27株菌株均未检测到PER、VEB、GES、CARB型。4. 54株大肠埃希菌中耐氨基糖苷类抗生素菌株44株,耐药率为81.5%(44/54),其中aac(3)-I 4株,占9%(4/44), aac(3)-II 38株,占86.4%(38/44),aac(6)-I 17株,占38.6%(17/44), aac(6)-II 11株,占25%(11/44),ant(2)-I 8株,占18.2%(8/44), ant(3)-I 12株,占27.3%(12/44)。5. 54株大肠埃希菌中耐喹诺酮类抗生素菌株41株,耐药率为75.9%(41/54),qnr基因检出率为7.3%(3/41)。6. qacE△1-sul1基因扩增阳性38株,检出率为70.4%(38/54)。7.产ESBLs组携带qacE△1-sul1基因菌株数为20株,不产ESBLs组携带qacE△1-sul1基因菌株数为18株。(χ2=0.355, P>0.05)。结论:1. ESBLs阳性大肠埃希菌水解头孢噻肟优于头孢他啶。2.除氨基糖苷类抗生素和呋喃妥因外,产ESBLs组耐药性明显高于非产ESBLs组。3.产ESBLs大肠埃希菌中TEM型为最常见的β-内酰胺酶型别。4.氨基糖苷类耐药基因以aac(3)-II和aac(6)-I为主。5.喹诺酮耐药率较高,且检测到qnr基因。6. qacE△1-sul1基因携带率较高。7.产ESBLs组与非产ESBLs组大肠埃希菌qacE△1-sul1基因携带情况的差别不具有统计学意义。