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目的:急性上消化道出血(Acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)患者可能会发生心肌损伤,本研究通过分析上消化道出血合并心肌损伤的危险因素,提高临床医生对不典型胸痛症状的认识,指导止血药物的应用,改善上消化道出血患者的预后,减少病死率。方法:(1)研究对象:本研究为横断面观察性研究,回顾性收集我院消化科2018年1月至2019年12月期间AUGIB患者110例。(2)研究方法:根据心肌损伤的标准,将急性上消化道出血患者分为合并心肌损伤组和非心肌损伤组。通过收集一般临床资料(年龄、性别、有无吸烟史、有无高血压病史、肝硬化病史、是否服用非甾体抗炎药、收缩压、舒张压)、实验室检查(血常规、凝血常规、血生化、心肌损伤标志物)、心电图、幽门螺杆菌检测、胃镜等相关检查。(3)统计分析:采用SPSS22.0软件进行统计分析,符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料和等级资料以百分比表示,组间比较采用x~2检验和秩和检验;将单因素分析中具有差异性显著的指标纳入logistic回归进行多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)一般临床资料比较:心肌损伤组年龄为62.22±12.73岁,非心肌损伤组年龄为57.00±11.16岁,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。心肌损伤组合并高血压病史25例,非心肌损伤组8例,两组之间有显著性统计学差异;心肌损伤组舒张压为68.25±9.74mmHg,非心肌损伤组舒张压为78.65±8.93mmHg,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)实验室检查结果比较:心肌损伤组血红蛋白最低值为73.02±14.52g/L,非心肌损伤组为87.58±28.11g/L,有显著统计学差异(P<0.05);心肌损伤组白蛋白为30.83±15.74g/L,非心肌损伤组为33.27±5.43g/L,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);心肌损伤组肌酐中位数为81.00umol/L,而非心肌损伤组为71.00umol/L,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);心肌损伤组尿素氮中位数为12.94mmol/L,非心肌损伤组为9.08mmol/L,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析,既往合并高血压病史是消化道出血合并心肌损伤的独立危险因素,舒张压、血红蛋白最低值与心肌损伤呈负相关,尿素氮与心肌损伤呈正相关,均为上消化道出血合并心肌损伤的独立危险因素。结论:(1)年龄是上消化道出血患者合并心肌损伤的危险因素,年龄越大,发生心肌损伤风险性越高。(2)红细胞压积、白蛋白、肌酐可能是急性GIB合并心肌损伤的危险因素。(3)既往高血压病史、舒张压、血红蛋白、尿素氮是急性上消化道出血合并心肌损伤的独立危险因素。