【摘 要】
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目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者静滴1,6-二磷酸果糖(FDP)的局部疼痛状况。评价采用5种不同的护理干预方法减轻患者静滴FDP时局部疼痛的效果。观察5种不同的护理干预对AMI患
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目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者静滴1,6-二磷酸果糖(FDP)的局部疼痛状况。评价采用5种不同的护理干预方法减轻患者静滴FDP时局部疼痛的效果。观察5种不同的护理干预对AMI患者静滴FDP时心率、血压及心肌耗氧量的影响。方法:将符合纳入标准和排除标准的150例患者随机分为5组:对照组、A组、B组、C组、D组,每组30例,对照组给予常规护理,A、B、C、D组分别在常规护理基础上加50%酒精湿敷、湿热敷、局部皮肤按摩、湿热敷及局部皮肤按摩。患者在输注FDP穿刺前直到输注结束均应用多功能心电监护仪监护,在患者静滴FDP开始时监测并记录患者的心率、血压。在静滴FDP结束时监测并记录患者的心率、血压及评估患者的疼痛程度。比较各组患者输液结束时疼痛程度评分,以及比较输液前和输液结束时各组患者心率、血压、心肌耗氧量。结果:1.对照组97%的急性心肌梗死患者静滴FDP存在不同程度的疼痛,其中轻度疼痛患者34%,中度疼痛的患者达47%,重度疼痛的患者达16%。2.研究对象在不同的护理干预下,静滴FDP结束时A、B、C、D组的疼痛程度评分低于对照组(P＜0.01或P＜0.05),提示:A、B、C、D组的护理干预均能有效缓解患者静滴FDP时引起的局部疼痛。D组的疼痛程度评分低于A、B、C组(P＜0.01或P＜0.05),提示:与D组相比,A、B、C组的护理干预更能有效缓解患者静滴FDP时的局部疼痛。3.输液前各组间心率无显著性差异(P＞0.05),输液结束时,A、B、C、D组的心率低于对照组(P＜0.01或P＜0.05)。D组的心率低于A、B组(P＜0.05)。4.输液前各组间收缩压无显著性差异(P＞0.05),输液结束时,B、C、D组的收缩压低于对照组(P＜0.01或P＜0.05)。D组的收缩压低于A组(P＜0.05)。5.输液前与输液结束时各组间舒张压均无显著性差异(P＞0.05),6.输液前各组间心肌耗氧量无显著性差异(P＞0.05),输液结束时,A、B、C、D组的心肌耗氧量低于对照组(P＜0.01或P＜0.05)。D组的心肌耗氧量低于A、B组(P＜0.05)。结论:1.AMI患者静滴FDP时局部疼痛的发生率比较高。2.A、B、C、D组的护理干预能有效减轻患者静滴FDP局部疼痛的疼痛,D组的护理干预效果优于A、B、C组。3.A、B、C、D组的护理干预均能减少患者静滴FDP局部疼痛引起的心率增加。D组的护理干预效果优于A、B组。4.B、C、D组的护理干预均能较少患者静滴FDP局部疼痛引起的收缩压增加。5各组护理干预对患者的舒张压变化不明显。6.A、B、C、D组的护理干预能有效缓解患者静滴FDP局部疼痛引起的心肌耗氧量增加,D组的护理干预效果优于A、B组。
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