柏树纲教授运用“通消清补”四法治疗消化性溃疡的经验总结

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消化性溃疡(PU)是临床消化系统中较为常见的一类疾病,全球人群发病率为10-12%,其以病程长且反复发作为临床特点,本病以上腹痛为典型症状。目前为止尚未明确论述本病病因及发病机理。近年来西医对检出幽门螺旋杆菌病患进行三联、四联疗法治疗,无幽门螺旋杆菌病患广泛应用胃粘膜保护剂及PPI类药物以减少胃酸分泌、保护胃粘膜治疗,目前临床消化性溃疡治疗愈合率有所提升,但溃疡愈合质量尚不理想,且不良反应多,复发率高。根据症状将本病归属中医学“胃脘痛”,中医治疗本病具有大量经验,值得临床医生总结研究,中医辨证施治优势明显。吾师柏树纲教授熟读经典,精于临床,师承国医大师周学文教授,基于国医大师李玉奇教授、周学文教授的理论和实践经验,对本病病因、病机、辨证、舌诊、治法及组方遣药有着独到见解,尤其重视运用“通消清补”四法治疗本病。本文通过对导师于门诊治疗本病患者的经验进行整理分析,旨在梳理总结本病的病因病机、辩证思想、治疗法则等。本文章第一部分是正文,正文包含前言、经验论述,本文章的前言简单介绍消化性溃疡。经验论述部分对吾师于临床治疗本病过程的临床经验进行总结。吾师提出PU发病“三因学说”即毒热、胃弱脾虚、邪实正虚的病因。引起“毒热”袭胃;胃气不和,气机失调及邪实正虚,虚实错杂致病。故而该病应针对病因灵活运用“通消清补”四法以组方遣药。这为指导临床治疗PU提供一定的理论依据。本文是在导师柏树纲教授的悉心指导下,对导师在门诊治疗PU患者的临证经验进行系统的研究与总结(如发病诱因、病程、辨证分型、用药特点等),于本文章之后举经典病历一则,更以具体的表达柏树纲教授对本病之治疗经验。于治疗本病过程中,针对本病致病“三因”,运用“通消清补”四法为主指导用药,治疗本病效果较好,具有临床指导意义。本文章第二部分是附录,附录主要部分为文献综述,分别从中医及西医的诊疗方面进行论述。
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