【摘 要】
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目的:评价抗心动过速起搏(Reactive atrial antitachycardia pacing,rATP)干预心房颤动的有效性。方法:研究对象为符合起搏器植入指征、置入DDDRP起搏器(Medtronic,A3DR01)同
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目的:评价抗心动过速起搏(Reactive atrial antitachycardia pacing,rATP)干预心房颤动的有效性。方法:研究对象为符合起搏器植入指征、置入DDDRP起搏器(Medtronic,A3DR01)同时合并心房颤动的患者49例,依据其起搏器植入指征分为病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)组和房室传导阻滞(Atrioventricular Block,AVB)组两组,抗心动过速起搏(rATP)功能在置入术后1个月随访时打开,记录AT/AF(Atrial tachycardia/Atrial Fibrillation)负荷基线值,3个月后再次随访记录AT/AF负荷,比较在rATP功能开启前后患者AF/AT负荷的差异;rATP降低AT/AF负荷的患者有效率,组间差异;rATP终止AT/AF事件的有效率以及影响rATP干预效果的相关因素。结果:49例患者分为SSS组(34例)和AVB组(15例)两组,在3个月的随访期内均无起搏器相关并发症,于起搏器植入术后1个月程控随访时记录AT/AF负荷基线为(15.89±23.38)%,并打开rATP功能,3个月后再次随访程控记录房颤负荷为(13.16±20.29)%,通过t检验可见rATP功能打开前后AT/AF负荷差异具有统计学意义(P值0.003<0.05)。AT/AF负荷改善32例(65.3%),其中SSS组23例(67.7%)与AVB组9例(60.0%),通过c2检验可见两组之间患者有效率无统计学差异。rATP治疗的总阵数约8307阵,其中有效终止AF/AT事件的rATP阵数约4234阵,rATP干预的有效性约51.0%。rATP的干预效果与AT/AF事件发生时心房频率的规整性相关(P值0.024<0.05)。结论:rATP可有效降低AT/AF负荷;rATP的干预效果与AT/AF事件发生时心房频率的规整性密切相关。
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