目的:探讨生酮饮食(KD)对婴儿痉挛症(IS)患儿的短期临床疗效及预后影响因素。方法:回顾分析南京医科大学附属儿童医院于2013年1月至2016年5月期间31例确诊婴儿痉挛症并使用KD治疗患儿的临床资料,统计开始KD前、开始1周、3个月及6个月的痉挛发作频率及不良反应。疗效等级分为:完全无发作、显效(发作减少>75%),有效(发作减少>50%),无效(发作减少<50%)。总有效率为(完全无发作+显效+有效)例数÷保留例数×100%。患儿发作频率是由患儿家长对患儿的观察记录得出。应用IBM SPSS数据处理软件(SPSS Statistics版本20)进行数据处理,连续性参数数据用t检验进行分析,非参数数据用卡方检验进行分析。结果:31例患儿中男22例,女9例,年龄7月至6岁不等,病程2月至5年。患儿开始生酮饮食前及开始1周后平均每日发作次数即有减少(P<0.05),开始KD治疗三月后,保留率74.2%,总有效率为39.1%。六月后保留率58.1%,总有效率为61.1%,有效率随时间的延长增加,保留率减少。统计结果认为是否有病因、发病年龄、病程、开始KD的年龄、是否曾使用皮质醇类药物均不是KD治疗预后的影响因素。31例患儿在进行KD的过程中出现7例哭闹拒食(22.6%),3例在开始一周内出现发热(9.7%),16例患儿出现过呕吐和/或腹泻(51.6%),4例出现过便秘(12.9%),均未发现肾结石及脂肪肝等需要停止KD的严重副作用。结论:对于婴儿痉挛症的患儿KD是一种相对安全有效的治疗方法,但保留率有待提高。