昆明市老年人口腔健康状况及其生活质量相关性研究

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目的:了解昆明市老年人的口腔健康现况;研究其口腔健康与生活质量的相关性,并对相关性进行深入分析;为对老年人采取合理的口腔健康教育及治疗提供参考依据,并为云南省开展老年人口腔保健和防治工作提供更科学的信息支持。方法:于2013年9月~2015年1月,对昆明市各区的老年人口进行调查,共调查687名老年人。调查内容包括两个部分:首先是体格检查和口腔健康调查。体格检查包括基本的身高、体重、腰围、臀围以及血压的测量,口腔检查则包括牙周病、龋病、牙列缺损、牙列缺失及修复状况等的调查。第二部分主要是问卷调查,采用国际通用的特异性量表《口腔健康影响程度量表(OHIP-14中文版)》,对口腔健康与生活质量的相关性进行测评。现场调查资料完成后,用Epidata软件建立数据的录入模版,双份录入,运用统计描述、Pearson X2检验、FisherX2检验、秩和检验,对老年人口腔健康状况及其与生活质量的相关性进行分析。结果:本次调查获得有效样本687例,其中男性359例,女性328例,年龄60-88岁。本研究主要分为两个部分。第一个部分以口腔检查的方式检查参调老年人的口腔健康基本情况。包括牙周状况、患龋情况、牙缺失状况、义齿修复及需求等情况。调查结果:1.患有晚期牙周炎的老年人136例,占19.8%;早期牙周炎的老年人291例,占42.4%;牙周完全健康的仅为2例,仅占0.3%。2.本次调查群体中共514人患龋,龋均为16.12;患龋率为74.8%;根面龋的患病人数为287例,患龋率为41.8%。3.口腔内平均缺牙颗数为11.21颗;牙列缺损的患病率为94.3%;牙列缺失的患病率为4.5%;仅有8人牙列完整,比例1.2%。4.佩戴局部义齿的老年人比例最高,上下颌分别达到34.9%和33.6%;需一个或多个单位联合修复的需求比例亦最高,上下颌分别达到28.8%和37.1%。第二部分是通过OHIP-14量表的填写了解调查对象的口腔健康相关生活质量(OHRQOL)。调查结果:1. OHIP-14得分,687位老年调查对象中最高得分为39分,多数人得分集中在14-19分。平均得分为12.61±8.02。2.其中“影响发音”是出现负面影响最多的条目(6.7%),其次为“感觉自己的味觉变差”(5.3%),然后是“对自己的饮食不满意”(4.4%)。3.136例晚期慢性牙周炎患者的平均得分15.5(10,19),291例早期慢性牙周炎患者的平均得分14(7,18),212例牙龈炎和牙石患者(CPI=1和CPI=2者)平均得分分别为6(2.75,11.5)和8(2,14)。各条目经历负面影响的个体在早期慢性牙周炎人群与晚期慢性牙周炎人群中比较,在“出现过明显疼痛”、“对自己的饮食不满意”、“变得容易对人发脾气”、“生活不那么令人满意”4个条目经历负面影响的个体所占百分比的差异具有统计学意义(p<0.05)。4.牙列完整的老年人OHIP-14平均得分为3(0.25,5.75),牙列缺损者为13(6,18),牙列缺失者则为23(16,28)。负面影响主要表现在“影响发音”、“味觉变差”、“吃什么东西都不舒服”、“在其他人面前觉得不自在”、“对自己的饮食不满意”、“不得不在进食中途停下来”、“生活不那么令人满意”,所占比例在牙列缺损和缺失人群中的差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:1.昆明市老年人的牙周健康状况不容乐观;患龋情况严重,牙齿缺失的现象普遍;2.昆明市老年人的口腔健康相关生活质量较差,口腔疾病对生活质量的影响主要是“功能障碍”和“生理障碍”;3.老年晚期慢性牙周炎患者总体口腔健康相关生活质量低于早期慢性牙周炎患者,其负面影响主要集中在“生理性疼痛”、“生理障碍”、“社交障碍”、“残障”4个领域;4.牙列缺失老年患者口腔健康相关生活质量低于牙列缺损老年患者,其负面影响主要集中在“功能障碍”、“生理性疼痛”、“心理不适”、“生理障碍”、“残障”5个领域。
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