【摘 要】
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目的:观测主动脉夹层患者血清D-二聚体、心肌损伤标志物、NT-proBNP标志物变化及其相关性,亦为主动脉夹层疾病的筛查及预防提供新线索。方法:搜集吉林大学第一医院2013年10月至2
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目的:观测主动脉夹层患者血清D-二聚体、心肌损伤标志物、NT-proBNP标志物变化及其相关性,亦为主动脉夹层疾病的筛查及预防提供新线索。方法:搜集吉林大学第一医院2013年10月至2014年2月因胸痛收入院行胸腹主动脉CTA检查的患者136例。1)对所有胸痛行胸腹主动脉CTA的患者进行血清D-二聚体、心肌损伤标志物、NT-proBNP标志物统计。2)根据胸腹主动脉CTA结果是否为主动脉夹层疾病分为2组。即主动脉夹层组及非主动脉夹层组。3)统计两组间D-二聚体、心肌损伤标志物、NT-proBNP的变化差异及相关性的回归分析。结果:1)D-二聚体,FDP、肌钙蛋白I、肌红蛋白、CKMB、NT-proBNP等在主动脉夹层组的平均值普遍高于非主动脉夹层组,通过t检验得出D-二聚体、CKMB在主动脉夹层组的平均值显著高于非主动脉夹层组,p<0.05;通过回归分析可见AD诊断跟DD、FDP呈正相关关系,与DD的相关系数为0.004(p<0.05),与FDP的相关系数为0.021(p<0.05),其OR值分别为3.241和2.029。主动脉夹层的诊断与肌钙蛋白I、肌红蛋白、CKMB、NT-proBNP并无相关性。2)通过坐标曲线进行计算,本文得出尤登指数为最大0.376(95%CI:0.524~0.717)时,对应的D-二聚体值为552.5ug/L,因此D-二聚体的cut-off值为552.5ug/L。当D-二聚体为552.5ug/L时诊断急性主动脉夹层的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为85.9%,79.1%,81.7%,84.2%。结论:1)D-二聚体、FDP与主动脉夹层的诊断具有显著相关性。2)肌钙蛋白I、肌红蛋白、CKMB、NT-proBNP与主动脉夹层的诊断无明显相关性。]
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