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研究目的:通过分析我院同期就诊的HR-HPV感染6个月以上妇女及健康妇女的阴道微生态状况,探讨造成HR-HPV长期感染的危险因素。及时发现及调理HR-HPV感染6个月以上妇女可能存在的阴道微生态失衡,防止该类患者宫颈病变进一步发展。研究方法:随机选取2016年12月至2017年12月间于吉林大学第二医院妇科就诊的有性生活史的妇女作为研究对象。研究组:6~8个月前于本院首次发现HR-HPV检测结果为阳性,本次HR-HPV检测结果仍为阳性的妇女320例;对照组:既往无HP-HPV感染史,且本次HR-HPV检测仍为阴性的健康体检妇女125例。阴道微生态检测采用硕世生物科技股份有限公司bPR-2014A阴道微生态评价系统。检测内容分为阴道微生态形态学检测及功能学检测两部分,前者包括阴道菌群密集度、菌群多样性、优势菌、白细胞计数/高倍镜视野检测;后者包括Nugent评分、PH值、过氧化氢、唾液酸酐酶、白细胞酯酶、β-葡萄糖醛酸酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶检测。HR-HPV检测采用美国Digene集团杂交捕获2代(HC-Ⅱ)HR-HPV基因杂交信号放大系统。将两组检测结果汇总,录入IBM SPSS 24.0软件进行统计学处理,计量资料以均数±标准差(x±s)的形式表示,计量资料比较采用t检验;计数资料比较釆用χ2检验。P﹤0.05认为差异有统计学意义,P﹤0.01认为差异有显著统计学意义。研究结果:1、研究组与对照组阴道微生态单项评定结果:HR-HPV感染6个月以上妇女与健康妇女比较,阴道内PH值≥4.6、过氧化氢缺乏、唾液酸苷酶阳性、白细胞酯酶阳性的检出率有升高趋势,差异有统计学意义(P﹤0.05)。HR-HPV感染6个月以上妇女的阴道菌群密度异常、菌群多样性异常、优势菌异常、阴道分泌物白细胞数﹥10个/高倍镜视野、β-葡萄糖醛酸酶阳性及乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性的检出率均高于对照组,差异无统计学意义(P﹥0.05)。2、研究组与对照组阴道微生态综合评定结果:HR-HPV感染6个月以上妇女阴道微生态正常的检出率与对照组相比有降低趋势,差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。HR-HPV感染6个月以上妇女BV检出率与对照组相比有升高趋势,差异有统计学意义(P﹤0.05)。HR-HPV感染6个月以上妇女TV、VVC、阴道混合感染、菌群异常、微生态功能失调的检出率均高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。研究结论:1、HR-HPV感染6个月以上妇女与健康人群相比较,阴道PH值≥4.6、过氧化氢缺乏、唾液酸苷酶阳性、白细胞酯酶阳性及细菌性阴道病的发生率有升高趋势,差异有统计学意义(P﹤0.05)。2、HR-HPV感染6个月以上妇女与健康人群相比较,阴道菌群密度异常、菌群多样性异常、优势菌异常、阴道分泌物白细胞数﹥10个/高倍镜视野、β-葡萄糖醛酸酶阳性、乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、阴道菌群异常、阴道微生态功能失调及混合感染发生率有升高趋势,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。3、HR-HPV感染6个月以上妇女阴道微生态正常的发生率与健康人群相比有降低趋势,差异有显著统计学意义(P﹤0.01)。提示:HR-HPV感染6个月以上妇女比健康人群的阴道微生态失衡的发生率更高,应积极对其进行阴道微生态筛查,及时发现及治疗可能存在的异常情况,防止病变进一步发展。