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目的:本研究通过分析高血压患者的肌酐、尿酸、尿素、估计肾小球滤过率水平,旨在探讨高血压患者非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)的发生与肾脏功能之间的相关性,为NVAF的治疗与预防提供理论依据。方法:连续收集2018年6月-2019年10月在兰州大学第二医院心血管内科就诊住院的符合纳排标准的354名高血压患者作为研究对象,根据其有无非瓣膜性心房颤动,分为高血压合并非瓣膜性心房颤动组(简称“房颤组”,n=177)和高血压不合并非瓣膜性心房颤动组(简称“非房颤组”,n=177);同时将其中45岁以上的研究对象根据年龄分段分为中年组及老年组。使用Excel表收集各研究对象的一般资料、临床化验结果、心脏彩超相关数据、心电图指标等,采用SPSS 22.0统计软件包对数据进行计算和统计分析,明确高血压患者NVAF发生与肾功能之间是否存在相关性。结果:本研究共纳入354例高血压患者,其中房颤组共177例,非房颤组共177例,两组患者中高血压1级患者共39例,高血压2级患者共72例,高血压3级患者共243例,两组卒中患者共58例。研究对象一般基线资料比较,房颤组与非房颤组在年龄、性别、体质指数、合并卒中、高血压分级、高密度脂蛋白等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。两组在低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、估计肾小球滤过率、肌酐、尿酸、尿素、左室射血分数、左室收缩末期直径、左室舒张末期直径、左房内径等方面的比较差异有统计学意义(P<0.05)。对两组进行Logistic回归分析,结果显示:左房内径[OR=1.167,95%CI,(1.107,1.231),P<0.05]、左室射血分数[OR=0.916,95%CI,(0.862,0.975),P<0.05]、估计肾小球滤过率[OR=0.963,95%CI,(0.940,0.986),P<0.05]是高血压患者NVAF发生的独立危险因素(P<0.05)。将45岁以上的研究人群根据WHO年龄标准分为中年组及老年组,分别对两个年龄组进行统计分析:在中年组中,房颤组与非房颤组在估计肾小球滤过率、肌酐、尿素、左室射血分数、左室收缩末期直径、左室舒张末期直径、左房内径的比较具有统计学差异(P<0.05),在年龄、性别、体质指数、高血压分级、卒中、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯、总胆固醇、尿酸等的差异无统计学意义(P>0.05);在老年组中,房颤组与非房颤组在总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、肌酐、估计肾小球滤过率、左房内径、左室收缩末期直径、左室射血分数水平统计具有差异(P<0.05),两组在性别、年龄、体质指数、高血压分级、卒中、高密度脂蛋白、尿素、尿酸、左室舒张末期直径水平统计无差异(P>0.05)。对两个年龄段研究对象分别做Logistic回归分析:左房内径、估计肾小球滤过率为中年组高血压患者NVAF发生的独立危险因素(P<0.05);左房内径、左室收缩末期直径、左室射血分数、估计肾小球滤过率为老年组高血压患者NVAF发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:1.估计肾小球滤过率降低为高血压患者NVAF发生的独立危险因素,高血压患者NVAF的发生与肾功能存在相关性。2.左房内径增大、左室射血分数降低均为高血压患者NVAF发生的独立危险因素。3.左室收缩末期内径增大与老年高血压患者NVAF发生存在正相关。