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目的 用2型糖尿病模型大鼠,研究针刺对2型糖尿病胰岛素抵抗的作用,并对其机理进行探讨。方法 制备2型糖尿病模型大鼠,随机分为3组:糖尿病模型对照组、糖尿病模型针刺组、糖尿病模型药物组,另设非糖尿病模型正常对照组,治疗40天后,处死检测一般指标,并用ELISA法测定白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、血浆纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)。结果 (1)糖尿病模型对照组、糖尿病模型药物组、糖尿病模型针刺组、非糖尿病模型正常对照组的空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HomaIR)依次呈降低趋势(P<0.01,P<0.05),而胰岛素敏感指数(IAI)呈增高趋势(P<0.05),与稳态模式胰岛β细胞功能指数(HBCI)变化趋势基本一致(P<0.01)。(2)糖尿病模型针刺组、糖尿病模型药物组的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于糖尿病模型对照组(P<0.01,P<0.05),与非糖尿病模型正常对照组两两比较无差异(P>0.05);糖尿病模型针刺组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则明显高于糖尿病模型对照组、糖尿病模型药物组(P<0.01,P<0.05),与非糖尿病模型正常对照组之间无差异(P>0.05);糖尿病模型对照组与糖尿病模型药物组的HDL-C则低于非糖尿病模型正常对照组(P<0.01)。(3)糖尿病模型针刺组、糖尿病模型药物组的TNF-α、IL-6、CRP、PAI-1均明显低于糖尿病模型对照组(P<0.01,P<0.05),与非糖尿病模型正常对照组无差异(P>0.05)。(4)单因素分析提示HomaIR与TNF-α、IL-6、CRP、PAI-1、新报医科大学医学祠盯士学位论文TC、TG、LDL一C均成正相关(P(0.01,P(0.05),且炎症因子之间也呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论(1)针刺可明显降低血糖、血清胰岛素,改善胰岛素抵抗,作用与盐酸二甲双肌相同。(2)针刺改善胰岛素抵抗的机制可能与降低炎症因子有关。(3)针刺可明显改善脂质代谢紊乱,在升高高密度脂蛋白胆固醇方面,优于盐酸二甲双肌。关键词针刺;2型糖尿病;胰岛素抵抗