目的：研究在猪同种原位心脏移植术后心肌缺血再灌注损伤中NO、NOS的含量变化，eNOS、iNOS蛋白表达及其与缺血再灌注损伤的关系。方法：建立猪同种原位心脏移植模型。供心在移植前低温保存(Thomas液，4℃)4小时。心脏移植成功心脏复跳后2小时取材。应用组织化学方法测量心肌组织中NO、NOS的含量；用免疫组化检测eNOS、iNOS蛋白的表达并用多媒体病理图象分析系统对其进行定量检测；应用核酸末端染色法(TUNEL)测定心肌细胞凋亡，作为评价心肌缺血再灌注损伤的指标。以正常心肌及单纯缺血心肌组织作为对照研究。结果：心脏移植后2小时心肌发生显著的缺血再灌注损伤，移植心肌细胞凋亡指数与正常组及缺血组相比明显升高，缺血组心肌与正常组AI之间亦无明显差异；移植后心肌组织NO、NOS含量减少，但缺血组与正常组之间没有差别。eNOS蛋白表达下降，而iNOS蛋白变化不明显；血管内皮细胞eNOS下降明显，而心肌细胞的变化不显著；三组NO、NOS含量及eNOS的表达强度与心肌细胞凋亡之间呈负相关关系，iNOS与细胞凋亡之间没有关系。结论：1心脏移植后心肌缺血再灌注损伤主要表现为心肌细胞凋亡。2心脏移植后缺血再灌注损伤可能是再灌注期间内源性NO、NOS的产生下降导致。3 eNOS的表达下降在心肌缺血再灌注损伤中起主要作用，其中猪心脏移植缺血再灌注损伤中NO、NOS表达的研究心肌细胞eNOS表达下降更为显著，而1 NOS的作用则不明显。4 NO、NOS可能是通过对抗细胞凋亡而发挥对缺血早期缺血再灌注损伤的保护作用。