论文部分内容阅读
目的:观察不同全身麻醉药七氟醚、丙泊酚和戊巴比妥钠对福尔马林急性炎性疼痛相关焦虑样情绪的影响及其与前扣带回(ACC)内细胞外信号调节激酶(ERK1/2)激活的关系。 方法:健康青年雄性SD大鼠(年龄4-6w,体重150-200g),分为5组(n=12)。空白对照组(C组)不做处理;福尔马林组(F组)在右后足底皮下注射1%福尔马林50μL;麻醉药干预组分别在麻醉维持状态下建立上述福尔马林疼痛模型并维持麻醉1h,分为七氟醚组(S组,2-2.5%七氟醚吸入),丙泊酚组(B组,1mg/kg.min丙泊酚静脉泵注)和戊巴比妥钠组(P组,40mg/kg戊巴比妥钠腹腔内给药)。观察福尔马林引起的痛觉行为学表现(舔足时间)和注射后不同时间点(1、3、6和24h)机械性痛觉过敏(PWT)和热痛敏(PWL)变化,以及各组24h和72h旷场实验、高架十字迷宫实验、糖水偏好实验行为学改变,并分别在福尔马林注射后1h和24h灌注取材,进行免疫组化分析,观察ACC内磷酸化ERK(ρ-ERK)表达情况。 结果:福尔马林足底注射后大鼠表现出明显的双相性疼痛反应,第一相从注射后即刻开始,持续约5min,第二相从注射后10min开始,持续约40min。福尔马林注射后1h和3h,PWT明显下降(P<0.05),6HR开始恢复,24HR与注射前无差异(P>0.05),各时间点PWL变化不明显(P>0.05)。福尔马林注射后24h,大鼠表现出明显的焦虑样行为,表现为中央格穿格次数和时间百分比、开放壁停留时间百分比的下降(P<0.001)。注射后72h中央格停留时间百分比仍然低于空白对照组(P<0.05)。麻醉药物干预后发现,与B组和P组比较,仅有S组可以减轻福尔马林疼痛诱导的术后24h焦虑样行为(P<0.05)。免疫组化结果显示在F组,注射1h和24h后ACC内ρ-ERK表达较C组显著增多。在B组、P组和S组,注射后1h(麻醉状态下)ACC内ρ-ERK的表达均较F组显著减少;但在注射后24h,B组和P组ACC内p-ERK表达显著增多,与F组相似,而S组ρ-ERK表达仍较F组显著降低(P<0.05)。 结论:不同麻醉药维持麻醉均可抑制福尔马林急性疼痛诱导的ACC内ERK1/2的激活;但与静脉麻醉药相比,吸入麻醉药可以持续(24h)抑制福尔马林急性炎性疼痛诱导的ACC内ERK1/2的激活,而这有可能和七氟醚可以改善术后疼痛相关焦虑样行为有关。这些发现提示临床上使用吸入麻醉药维持麻醉可能是减轻术后疼痛相关焦虑样情绪的更优选择。