钛人工听骨在鼓室成形术中的短期临床疗效分析

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目的:观察钛人工听骨在慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者行鼓室成形术后的短期疗效。方法:2010年10月~2014年1月在重庆医科大学附属第一医院接受鼓室成形术,资料完整的67例(69耳;其中1名患者左耳行部分听骨赝复物(PORP, partial ossicular replacement prosthesis)植入术,右耳行全听骨赝复物(TORP, total ossicular replacement prosthesis)植入术;其中1名患者双耳均行PORP植入术)患者作为研究对象,研究分析患者施行鼓室成形术后随访1-6月(平均3.8±2.2月)的手术效果。统计分析言语频率(0.5、1、2、4 kHz)的平均气骨导差(air-bone gap, ABG)。结果:69耳鼓室成形术后复查,行PORP植入手术患者50例(51耳),气骨导差平均值由术前34.46±9.98 dB HL改善至术后18.55±6.32 dB HL,t=9.62,P<0.05,有统计学意义;其中术后ABG≤10dB HL的有4耳,在11-20dB HL的有29耳,在21-30dB HL的有17耳,在31-40dB HL的有1耳,在41-50dB HL的有0耳。术后ABG≤20 dB HL者共33耳,手术成功率为64.71%。行TORP植入手术患者18例(18耳),气骨导差平均值由术前36.94±11.23 dB HL改善至术后24.31±13.03 dB HL,t=3.11,P<0.05,有统计学意义;其中术后ABG≤10 dB HL的有1耳,在11-20dB HL的有9耳,在21-30dBHL的有3耳,在31-40 dB HL的有2耳,在41-50dB HL的有2耳,在50dB HL以上的有1耳。术后ABG≤20 dB HL者共10耳,手术成功率为55.56%。1耳在术后10天发现耳廓传染性湿疹样皮炎,有2耳在术后1月出现鼓膜肉芽生长。术后均未发现鼓膜再次穿孔、人工听骨脱出、面瘫等。并发症发生率为……结论:钛人工听骨是一种可在听骨链重建中推广的人工听骨材料,术后取得良好的听力效果,并发症发生率较低,其远期疗效仍需更多的病例及时间随访观察。
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