目的:本课题通过观察刺“四关”为主穴配合音乐法与常规针法对气郁体质慢性失眠患者临床症状和体征的变化,为临床治疗气郁体质慢性失眠提供实证依据。　　方法:将符合纳入标准的50例气郁体质慢性失眠患者按随机数字表法分为刺“四关”为主穴配合音乐法组和常规针刺组各25例。刺“四关”为主穴配合音乐组选合谷(双侧)、太冲(双侧),配穴取百会、神门(双侧),针刺选用长25~40mm苏州医疗用品厂有限公司出品的华佗牌无菌针灸针,严格消毒后,快速进针,行捻转法得气,针刺得气后,配以传统五行调式的治疗性音乐,选石峰作曲,郝万山为中医顾问,中央音乐学院民团演奏,中华医学会音像出版社出版的《中医五行音乐》,角调式(木)音乐《江南丝竹乐》(光盘),音量以患者感觉舒适为度,每隔10min行针一次,每次治疗30min。每日治疗1次,10次为1个疗程,每个疗程结束后休息3天再继续下一疗程,治疗期间停用一切与失眠相关的其他药物或物理治疗方法,于2个治疗疗程后评定疗效。常规针刺组选印堂、四神聪、安眠、神门、照海、申脉,肝火扰心加行间、侠溪;痰热内扰加丰隆、内庭;心脾两虚加心俞、脾俞;心肾不交加心俞、肾俞;心胆气虚加心俞、胆俞;脾胃不和加公孙、足三里。每隔10min行针一次,每次治疗30min。每日治疗1次,10次为1个疗程,每个疗程结束后休息3天再继续下一疗程,治疗期间停用一切与失眠相关的其他药物或物理治疗方法,于2个治疗疗程后评定疗效。分别观察治疗前和治疗后患者的临床症状和体征评分。　　结果:治疗前刺“四关”为主穴配合音乐组与常规针刺组性别、年龄、病程比较均无显著性差异﹙P>O.05﹚。2个疗程后,两组治疗均能改善患者的临床症状和体征,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义﹙P<0.01﹚,且治疗组评分降低的幅度大于对照组,两组比较差异有显著性﹙P<0.01﹚;治疗组有效率为91.7％,对照组有效率79.2％,两组比较差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。　　结论:(1)刺“四关”为主穴配合音乐法、常规针刺法均使气郁体质慢性失眠患者的临床症状和体征得到显著改善,且刺“四关”为主穴配合音乐组改善效果优于常规针刺组。(2)刺“四关”为主穴配合音乐法操作方便,效果显著,表明刺“四关”为主穴配合音乐法是临床治疗气郁体质慢性失眠较为理想的治疗方法。