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背景:随着社会老龄化程度的不断加重,老年人口数量的急剧上升,老年人的健康问题值得我们关注。胃食管反流病是消化系统的常见疾病,老年人胃食管反流病的患病人数逐年增加,严重影响老年人的生活质量,老年人因其生理、心理等方面与一般人群均有所区别,临床治疗更为棘手。目的:本研究旨在观察疏肝和胃法联合西药治疗老年人胃食管反流病的临床疗效及药物安全性,为临床治疗老年患者提供理论支持及治疗参考,以期减轻老年患者的痛苦,提高他们的生存质量,更好得为老年患者提供医疗帮助。方法:从门诊收集符合纳入标准、不符合排除标准的肝胃不和型老年胃食管反流病患者70例,根据进入研究的次序的先后,依据随机数字表法分成两组。治疗组35例,予疏肝和胃方联合雷贝拉唑治疗,中药1剂/日,早晚分服,雷贝拉唑10mg/次,1次/日;对照组35例,予以常规西药雷贝拉唑治疗,用法同治疗组。8周为1个疗程,观察两组治疗前后患者反流性疾病问卷(RDQ)、胃食管反流病健康相关生存质量量表(GERD-HRQL)评分的变化;观察前后中医症状总积分、主症积分、次症积分的变化,并进行疗效判定。结果:1.反流性疾病症状变化情况:两组治疗前后RDQ积分均低于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后有28例RDQ评分<12分,而对照组为15例,对比两组患者治疗后的RDQ积分,治疗组低于对照且差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组治疗后对于反流症状的改善优于对照组。2.RDQ等级改善情况:治疗组与对照组经过治疗后的总有效率分别为97.06%以及75.76%,且比较两者差异具有统计学意义(P<0.05),RDQ等级改善方面治疗组明显优于对照组,总有效率明显高于对照组。3.改善生存质量情况:两组治疗后GERD-HRQL总分均低于治疗前(P<0.05),治疗组GERD-HRQL总分低于对照组(P<0.05),治疗组与对照组之间的差异有统计学意义,说明治疗组与对照组相比其患者生存质量更高。4.中医症候改善情况:两组治疗前后中医症候总积分比较,均较前下降(P<0.05),治疗后治疗组中医症状总分低于对照组(P<0.05),有统计学差异,说明治疗组对患者中医症候的改善总体优于对照组。5.中医4项主症改善情况:两组治疗前后中医主症单项积分较前均下降(P<0.05),治疗组在改善反酸、胸胁胀满、腹胀方面均显著优于对照组(P<0.05),说明治疗组与对照组对这些症状均有改善,但治疗组均优于对照组,而在嗳气方面两者对比无统计学差异(P>0.05),说明两组对于嗳气方面的改善均有积极效果。6.中医次症积分比较:两组治疗前后中医次症积分和均较前下降(P<0.05),治疗后,治疗组中医次症积分和低于对照组(P<0.05),治疗组在改善情绪不畅则加重方面均显著优于对照组(P<0.05),而在改善纳差、恶心欲吐、胸闷喜太息方面,两组无显著性差异(P>0.05),治疗组与对照组对这些症状的改善均有积极效果。7.中医疗效评价:治疗组总有效率为97.06%,对照组为66.67%,两组相比治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。8.停药4周后,治疗组复发率较对照组更低(P<0.05),治疗组疗效更持久,复发更少。9.治疗过程中治疗组与对照组患者均无明显毒副作用以及不良反应,此次临床用具有良好的安全性。结论:疏肝和胃法联合西药治疗肝胃不和型老年人胃食管反流病临床疗效显著,改善反流症状、改善反酸、胸胁胀满、嗳气、腹胀等中医症状,提高了老年人的生活质量,对本病的临床治疗值得参考。