不同的前路手术方式对颈椎病术后颈椎高度和弧度的影响

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目的对比不同术式对单间隙颈椎病患者术前后颈椎生理高度和生理弧度的变化情况。方法采用四川省人民医院于2007-2009年收治的确诊为单间隙颈椎病患者50例,其中男32例,女18例,钛网组(A)31例,Cage组(B)13例,椎间盘置换组(C)6例,分别予椎体次全切、钛网笼植骨钢板内固定;椎间盘摘除,椎间融合器Cage置入钢板内固定;椎间盘摘除、椎间盘置换术不同的术式治疗并获得随访。记录术前、术后1周,3-6月、12月随访复查标准颈椎正侧位片并测量融合节段的前后缘生理高度和生理曲度,并评价三组融合节段椎体的生理高度和弧度的变化及功能恢复情况。结果不同术式术后一周生理高度的变化:A组前(4.13±6.31)mm,后(4.10±6.53)mm;B组前(3.85±0.98)mm,后(3.88±1.05)mm;C组前(3.89±1.29)mm,后(3.82±0.79)mm;3-6月后A组前(1.97±6.15)mm,后(1.16±6.29)mm;B组前(2.71±1.30)mm,后(2.78±1.49)mm;C组前(2.63±1.14)mm,后(2.89±1.08)mm;12月后,A组前(-0.01±6.25)mm,后(-0.46±6.16)mm;B组前(1.66±1.67)mm,后(1.58±1.76)mm;C组前(1.69±1.49)mm,后(2.03±1.93)mm,椎间高度的维持椎间盘置换组较好,钛网组较差。生理弧度的变化:术后一周A组(7.80±4.48)mm,B组(8.70±2.23)mm,C组(10.84±0.82)mm;3-6月A组(7.79±2.27)mm,B组(8.57±1.10)mm,C组(11.46±0.62)mm;12月A组(7.44±2.21)mm,B组(8.53±1.23)mm,C组(10.58±0.75)mm,三者相比χ2=3.032,P<0.001,差异具有统计学意义。功能评估示术前、术后一周、3-6月、12月两两相比,差异无统计学意义。结论不同的术式对单间隙颈椎病患者的颈椎生理高度和生理弧度均有不同程度的恢复和维持,短期的随访显示椎间盘置换组在维持生理弧度方面较好,生理高度和功能恢复方面三者差异无统计学意义。
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