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本研究临床观察了甘麦大枣汤合柴胡加龙骨牡蛎汤对抑郁症的治疗作用,通过评定汉米尔顿抑郁量表(HAMD)及中医证候评分量表并记录不良反应,探讨其临床疗效及安全性。
对符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)的47例抑郁症患者,分为治疗组(甘麦大枣汤合柴胡加龙骨牡蛎汤)与对照组(氟西汀fluoxetine),进行8周研究,结果显示治疗组在治疗第2周时与治疗前相比较,在HAMD量表上即有显着差异(P>0.01),表明治疗组在治疗2周后即有显着效果,并在治疗后第2、4、6、8周与对照组相比较则无显着差异(P>0.05),提示甘麦大枣汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症的效果与氟西汀相当。
两组于治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周各临床症状比较亦无显着差异,但是治疗组首先改善的症状为烦躁不安、胸胁满闷及脘腹胀满,而对照组首先改善的症状为神情抑郁、默默不言、脘腹胀满及肢体酸痛,两组有所差别。在治疗6周时,治疗组对于食欲减少一症的改善明显优于对照组(P<0.05),在治疗8周时,治疗组对于食欲减少及胸胁满闷二症的改善明显优于对照组,此表明甘麦大枣汤合柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗一段时间(6周)后,其优势慢慢显示出来。
在不良反应比较上,治疗组有4例次不良反应,其中恶心2例,腹泻2例;对照组有25例次出现不良反应,其中口干5例,失眠、恶心各4例,焦虑、乏力各3例,头晕、头痛、便秘各2例,虽皆为轻度,但提示治疗组的不良反应发生率明显低于对照组。
以上研究结果表明:甘麦大枣汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症,其疗效确切且较为安全的中药制剂。