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目的: 面部皱纹不仅影响美观使人看起来衰老,还会错误的传递压抑、焦虑、烦躁、反对、生气等不良情绪,本课题采用随机对照研究方法,以针刺疗法为对照,观察针刀除皱疗法的临床疗效。 方法: 研究对象为广州中医药大学第一附属医院,广东省中医院,广州军体医院针刀疼痛治疗中心,选择符合入选标准的60例求治者。治疗组采用针刀疗法;对照组采用常规针刺。两组均选面部皱纹处触摸到的硬结、条索作为治疗点,这些治疗点大部分与面部腧穴吻合。 采用工具:治疗组选用北京华夏针刀医疗器械厂生产的一次性Ⅰ型齐平口针刀(4号),直径0.4mm。针刺组为直径025-0.3mm的华佗牌1寸或1.5毫针。 操作方法:治疗组硬结条索处:快速进针,先探阻力感,再快速弹性切刺,可直切、斜切,根据阻力范围和层次,由浅入深,不强求到骨面,每点切刺2-5下。皱纹处:沿肌纤维收缩方向切刺,或沿皱纹的方向斜刺、平刺,铲拨皮下筋膜与肌肉的粘连2-5下。出针后迅速按压针孔30秒以上,以免出血。治疗组常规毫针针刺,采用单手快速进针法进针,行提插捻转法使之得气,在得气的基础留针30min。 结果: 本研究采用随机对照试验方法进行临床试验,共有合格受试者60例。治疗组(针刀组)30例;对照组(针刺)30例;均为门诊病人。两组治疗前各指标经分析均无统计学意义,说明二组间的临床基线资料具有可比性。 治疗组临床痊愈率为33.33%,显效率为36.67%,有效率为16.67%,总有效率为86.67%;对照组临床痊愈率为16.67%,显效率为33.33%,有效率为26.67%,总有效率为76.67%。两组疗效比较(Ridtit分析,对照组R值为0.37,对照组总体R值95%可信区间为0.27-0.48),差异有统计学意义,显示治疗组疗效优于对照组。显示治疗组总显效率(70.00%)高于对照组(50.00%)。 治疗后,两组在痘印、面部色泽、面色萎黄等方面的比较均有统计学意义(t检验,P<0.05)。受试者满意度调查方面,治疗一个疗程后,治疗组、对照组满意度提高有统计学意义(配对t检验,P<0.05),两组比较差异有统计学意义(成组t检验,P<0.05)。治疗二个疗程后,治疗组、对照组满意度显著提高(配对t检验,P<0.05),两组比较差异有统计学意义(成组t检验,P<0.05)。 两组2疗程后受试者满意例数(n)比较:治疗效果满意度,χ2=5.96,P=0.01,治疗过程满意度,χ2=7.94,P=0.0004,FTS总分,χ2=4.32,P=0.004,差异有统计学意义,表明治疗组治疗对效果满意度,对治疗过程满意度, FTS总分的人数比例优于对照组。 1.针刀疗法在改善面部皱纹方面比针刺疗法法好。 2.针刀疗法在改善受试者睡眠、面部色泽,改善受试者满意度方面比针刺疗法好。 结论: 从临床研究中,提示出针刀疗法治疗面部皱纹具有良好的临床疗效,可明显改善患者受试者面部痘印、睡眠、面部色泽。