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目的观察托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除手术(LC)术后恶心呕吐(PONV)方案的临床疗效。方法选择在气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术(LC)的患者150例，将病例随机分为5组：A组：(对照组)手术结束时(缝皮时)静脉注射0.9%生理盐水5ml；B组：麻醉诱导前10min静脉注射托烷司琼2mg；C组：麻醉诱导前10min静脉注射托烷司琼2mg+地塞米松10mg；D组：麻醉诱导前10min静脉注射托烷司琼5mg；E组：手术结束时(缝皮时)静脉注射托烷司琼2mg；记录术后24h内各组患者发生PONV的情况。结果各组病人的年龄、性别、体重、麻醉维持时间、手术时间、气腹时间、输液总量、芬太尼总量、丙泊酚总量和基础疾病的差异无统计学意义(P＞0.05)。与对照组A组相比，其余4组24h内PONV的发生率明显下降，差异有统计学意义，其中C组、D组、E组(P＜0.01)，B组(P＜0.05)；相同剂量不同给药时间术后恶心呕吐发生率的比较：B组和E组差异无统计学意义(P＞0.05)。而不同剂量同一时间给药术后恶心呕吐发生率的比较：B组和D组差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。托烷司琼2mg+地塞米松10mg与单纯使用2mg托烷司琼的比较：B组和C组差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。托烷司琼2mg+地塞米松10mg与5mg托烷司琼的比较：C组与D组差异无统计学意义(P＞0.05)，两组预防PONV的效果相当。术后24小时内观察各组不良反应，各组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，各组患者均未报告发生椎体外系症状。术后患者满意度评分：各试验组的满意度评分均高于对照组（A组），差异有显著性(P＜0.05)，其他各组组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除手术，麻醉诱导前或术毕缝皮时两个时间点给予托烷司琼,均能有效减少患者PONV的发生，两种给药时间对预防PONV的效果无明显影响；托烷司琼5mg是安全有效的恰当剂量。