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目的:甲状腺癌作为头颈部一种常见的恶性肿瘤,在女性中多发,与男性比例约为3:1。本实验通过检测P53、Ki67、Survivin在甲状腺癌中的表达,探讨其与甲状腺癌的临床相关性。方法:选择来自河北医科大学第三医院2003-2015年期间病理科存档的甲状腺癌组织的石蜡包块。所选40例甲状腺癌中包括乳头状癌33例、滤泡癌4例、髓样癌3例。作为良性病变对照组,选取结节性甲状腺肿40例。根据临床资料显示所选40例甲状腺癌病理标本中:男女比例为12:28,年龄19-74岁,以年龄45岁作为分界线,≤45岁与>45岁之比为20:20,其中伴有淋巴结转移17例。所选病理标本要求均为首发,患者在术前未接受过放射治疗及化疗。采用免疫组化法对甲状腺癌及结节性甲状腺肿中的P53、Ki67、Survivin进行检测。数据采用SPSS22.0软件,应用卡方检验及Spearman相关性检验。结果:1 P53免疫组化结果在甲状腺癌标本中检测出有P53阳性表达的例数为30例(75%),在结节性甲状腺肿标本中检测出有P53阳性表达的例数为6例(15%),P53在甲状腺癌与结节性甲状腺肿相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。在甲状腺癌组中,P53在男性中的表达例数为10例(83.33%),P53在女性中阳性表达的例数为20例(71.43%),P53在45岁以上患者阳性表达例数为15例(75%),P53在45岁及以下患者阳性表达例数为15例(75%),P53在伴有淋巴转移者阳性表达例数为16例(94.12%),在不伴淋巴转移者例数为14例(60.87%),研究结果表明甲状腺癌中P53的表达情况与患者的性别和年龄无关,差异无统计学意义(P>0.05),而P53的表达与淋巴转移有关,差异有统计学意义(P<0.05)2 Ki67免疫组化结果在甲状腺癌标本中检测出有Ki67阳性表达的例数为28例(70%),在结节性甲状腺肿标本中检测出有Ki67阳性表达的例数为8例(20%),Ki67在甲状腺癌与结节性甲状腺肿相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。在甲状腺癌组中,Ki67在男性中的表达例数为8例(66.67%),Ki67在女性中阳性表达的例数为20例(71.43%),Ki67在45岁以上患者阳性表达例数为16例(80%),Ki67在45岁及以下患者阳性表达例数为12例(60%),Ki67在伴有淋巴转移者阳性表达例数为16例(94.12%),Ki67在不伴淋巴转移者例数为12例(52.17%),研究结果表明甲状腺癌中Ki67的表达情况与患者的性别和年龄无关,差异无统计学意义(P>0.05),而Ki67的表达与淋巴转移有关,差异有统计学意义(P<0.05)。3 Survivin免疫组化结果在甲状腺癌标本中检测出有Survivin阳性表达的例数为25例(62.5%),在结节性甲状腺肿标本中检测出有Survivin阳性表达的例数为6例(15%),Survivin在甲状腺癌与结节性甲状腺肿相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。在甲状腺癌组中,Survivin在男性中的表达例数为6例(50%),Survivin在女性中阳性表达的例数为19例(67.86%),Survivin在45岁以上患者阳性表达例数为14例(70%),Survivin在45岁及以下患者阳性表达例数为11例(55%),Survivin在伴有淋巴转移者阳性表达例数为14例(82.35%),Survivin在不伴淋巴转移者例数为11例(47.83%),研究结果表明甲状腺癌中Survivin的表达情况与患者的性别和年龄无关,差异无统计学意义(P>0.05),研究结果还表明甲状腺癌组织中Survivin的表达情况与淋巴转移有关,差异有统计学意义(P<0.05)。4 P53、Ki67、Survivin在甲状腺癌中表达的相互关系甲状腺癌中P53与Ki67的表达呈正相关性(r=0.389,P=0.013<0.05),P53与Survivin的表达无明显相关性(r=0.023,P=0.890>0.05),Ki67与Survivin表达无明显相关性(r=0.200,P=0.215>0.05)结论:1 P53、Ki67、Survivin在甲状腺癌组织中阳性表达率较在结节性甲状腺肿中的表达阳性率高,因此P53、Ki67、Survivin可能与甲状腺肿物的良恶性有关,它们可以作为甲状腺肿物良恶性鉴别的指标。2甲状腺癌中P53、Ki67、Survivin的表达与患者的性别及年龄无关,而与是否伴有淋巴结转移有关,表明P53、Ki67、Survivin可能在甲状腺癌的淋巴转移过程中起了一定作用。3 P53与Ki67在甲状腺癌中的表达呈正相关性,而Ki67与Survivin、P53与Survivin在甲状腺癌中的表达无相关性。