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第一部分 Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症急性期临床分析 目的: 探讨Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome，SJS)和中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis，TEN)急性期患者的临床特点、眼部表现及治疗。 方法: 回顾性病例研究。对2012年5月-2015年4月于北京协和医院皮肤科确诊为Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症的26例（52眼）患者的病史、眼部表现及治疗进行回顾性分析。 结果: 26例患者（13男，13女）均由口服药引起，主要致敏药物为抗生素(8例，占30.8％)、解热镇痛药（6例，占23.1％）和神经精神药（5例，占19.2％）。26例患者中18例（36眼）出现眼部受累（占69.2％），所有眼部受累患者均为双眼受累，15例（30眼，占83.3％）出现结膜充血，13例（26眼，占72.2％）出现结膜渗出，10例（20眼，占55.6％）累及眼睑，8例（16眼，占44.4％）累及睑缘，7例(14眼，占38.9％)出现结膜假膜，3例（6眼，占16.7％）累及角膜。26例患者均接受全身激素治疗，眼部受累患者联合眼部激素治疗，病情较重者辅以免疫抑制剂，眼部分泌物较多者行人工泪液冲洗，必要时分离睑球粘连。 结论: SJS和TEN患者急性期可表现为不同程度的皮肤及黏膜损害，多伴眼部受累，全身和局部足量的糖皮质激素治疗可控制病情发展，减轻眼部损伤。 第二部分 Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症慢性期眼表活体共聚焦显微镜观察 目的: 应用眼表活体共聚焦显微镜观察Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症慢性期患者眼角膜变化特点。 方法: 对2014年3月至2015年4月就诊于北京协和医院眼科门诊的11例慢性期Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症患者（22眼）进行裂隙灯检查和眼表活体共聚焦显微镜检查。 结果: 10例SJS/TEN慢性期患者并发干眼症伴睑板腺功能障碍（19眼，占86.4％），2例患者视力严重下降（3眼，占13.6％），伴角膜新生血管形成和角膜结膜化，1例患者双眼病变严重程度不一致。IVCM下，86.4％的SJS/TEN慢性期患者(10例，19眼)角膜上皮细胞呈激活状态，91％的患者（10例，20眼）角膜神经失去正常形态和分布，所有患者（11例，22眼）角膜基质层可见一定比例呈激活状态的基质细胞，86.4％的患者（10例，19眼）角膜内皮层形态大致正常，13.6％的患者（2例，3眼）角膜缘Vogt栅栏萎缩，角膜角膜新生血管形成，45.5％的患者(5例，10眼)角膜基底层下神经丛水平可见朗格汉斯细胞浸润，27.3％的患者（3例，6眼）角膜上皮层和角膜基质层中散在炎症细胞浸润。 结论: SJS和TEN慢性期患者伴发的眼部后遗症多表现在角膜，眼表活体共聚焦显微镜作为观察角膜病变特点的无创检查工具，对SJS/TEN慢性期眼部并发症的随访和疗效评估具有重要意义。