目的：　　观察并比较CT引导下经皮侧方入路穿刺圆孔外口与Hartel前入路穿刺卵圆孔温控射频热凝治疗原发性三叉神经上颌神经痛的临床疗效。　　对象与方法：　　选取2012年10月至2013年6月在我院住院治疗的60例原发性三叉神经上颌神经痛患者，采用随机的方式将患者分为A组和B组，均术前磁共振检查排除颅内病变。A组按经皮侧方入路穿刺圆孔外口行温控射频热凝上颌神经。B组按Hartel前入路法穿刺卵圆孔行半月神经节温控射频热凝术。观察近期临床疗效，并发症发生情况并对中期疗效及复发率进行随访。　　结果：　　60例患者在CT引导下均穿刺成功，治疗后疼痛明显缓解，停止使用卡马西平。2组VAS评分与术前相比存在统计学差异，组间无明显差异。2组PSS评分与术前相比存在统计学差异，组间无明显差异。B组术后恶心呕吐，头痛，三叉神经Ⅰ、Ⅲ支损伤的发生情况明显高于A组(P＜0.05)，A组半年后复发3例，B组复发2例，两组无统计学差异。　　结论：　　CT引导下圆孔外口行上颌神经的温控射频热凝术疗效确切，安全性高，并发症少。