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目的:比较改良ETDRS格栅样光凝与轻度格栅样光凝在糖尿病黄斑水肿治疗中的疗效，寻求更有效、副作用更小的治疗措施。 方法:本项临床试验纳入伴有DME的轻至中度NPDR患者为研究对象共72例（97眼），入选患眼随机分组为改良ETDRS格栅样光凝组（36例48眼）及轻度格栅样光凝组（36例49眼），治疗后随访24个月，观察两组患者治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度、眼底照相等情况变化。 结果：改良ETDRS光凝组治疗后24个月可见视力明显提高，与治疗前存在显著统计学差异（P=0.004）；轻度格栅样光凝组治疗后24个月内视力平稳上升，第18、24个月可见视力明显提高，与治疗前视力差异有显著统计学意义（P=0.007,0.001）,两组视力改善程度不存在统计学差异。改良 ETDRS光凝组治疗后12个月内黄斑中心凹视网膜厚度呈下降趋势，18个月有所反弹，但在治疗后24个月再次下降，与治疗前有统计学差异（P=0.023）；轻度格栅样光凝组治疗后24个月内黄斑中心凹视网膜厚度逐步下降，第24个月时与治疗前比较差异具有统计学意义（P=0.046）。轻度格栅样光凝组黄斑中心凹视网膜厚度下降较改良ETDRS光凝组更为明显且稳定，但两组在第24个月随访时黄斑中心凹视网膜厚度改变在统计学上无明显差异（P>0.05）。 结论:对轻、中度NPDR合并DME患者采用改良ETDRS光凝或轻度格栅样光凝治疗后，随访24个月后发现两种光凝方法均在改善黄斑水肿患者远期视力方面具有一定疗效且没有明显差异，但轻度格栅样光凝在降低黄斑中心凹视网膜厚度方面更稳定且疗效较为明显。