目的:探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术后胰瘘发生的相关危险因素,为临床治疗提供进一步指导及防治措施。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院2013.1-2017.6行胰十二指肠切除术162例患者的临床资料。胰十二指肠切除术后胰瘘发生的危险因素大体包括年龄、性别、上腹部手术史、高血压、冠心病、糖尿病、入院总胆红素、术前总胆红素、术前白蛋白、术前是否行PTCD、手术时间、胰肠吻合方式、术中出血量、胰腺质地、胰管直径、是否合并慢性胰腺炎、肿瘤性质等。本研究针对以上与胰瘘发生可能相关的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:胰十二指肠切除术后胰瘘发生率为12.96%。162例患者中有21例发生胰瘘,其中B级胰瘘15例(9.26%),C级胰瘘6例(3.70%)。单因素分析结果显示:胰管内径(P=0.008)、胰腺质地(P=0.039)、术前总胆红素(P=0.047)、糖尿病(P=0.001)是胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素。Logistic回归分析结果显示:胰管直径(P=0.022)、糖尿病(P=0.008)是胰瘘发生的独立危险因素。结论:胰管直径和糖尿病是影响胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素,而胰腺质地及术前总胆红素也与胰瘘的发生有一定的关系。