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目的:探讨肺耐药相关蛋白(LRP)、谷胱苷肽-s-转移酶(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(Topo Ⅱ)、胸苷酸合成酶(TS)在中晚期宫颈癌组织放疗前后的表达及其临床意义。
方法:应用免疫组化EnVision法检测23例中晚期宫颈癌患者放疗前及放疗30Gy结束时活检标本中耐药蛋白LRP、GST-π、Topo Ⅱ、TS的表达。
结果:放疗前23例宫颈癌组织中LRP的阳性表达率为47.8%(11/23),GST-π的阳性表达率为56.5%(13/23),Topo Ⅱ的阳性表达率为60.9%(14/23),TS的阳性表达率为30.4%(7/23):Topo Ⅱ和GST-π共表达率为39.1%(9/23),Topo Ⅱ和LRP共表达率为34.8%(8/23),Topo Ⅱ和TS共表达率为21.7%(5/23),GST-π和LRP共表达率为34.8%(8/23),GST-π和TS共表达率为21.7%(5/23),LRP和TS共表达率为13.1%(3/23),Topo Ⅱ、GST-π和LRP共表达率为17.4%(4/23),Topo Ⅱ、GST-π和TS共表达率为8.7%(2/23),Topo Ⅱ、LRP和TS共表达率为4.4%(1/23),LRP、GST-π和TS共表达率为4.4%(1/23),Topo Ⅱ、GST-π、LRP和TS共表达率为4.4%(1/23);无一例单独表达Topo Ⅱ阴性和LRP、GST-π、TS阳性;放疗30Gy结束时Topo Ⅱ的阳性表达率为13.1%(3/23),明显低于放疗前(P<0.05);LRP的阳性表达率为69.6%(16/23),明显高于放疗前(P<0.05);GST-π的阳性表达率为73.5%(17/23),明显高于放疗前(P<0.05);TS的阳性表达率为73.5%(17/23),明显高于放疗前(P<0.05)。
结论:中晚期宫颈癌组织存在原发耐药,这可能是单纯化疗效果欠佳的原因之一:放疗可能引起宫颈癌组织的耐药相关蛋白的高表达或低表达(Topo Ⅱ),这可能是引起放、化疗交叉耐药的原因之一,提醒我们对中晚期宫颈癌患者进行放疗和化疗综合治疗的方案设计时应考虑此点。