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目的:系统地评价女性神经性厌食症(anorexia nervosa,AN)患者粪便中细菌的主要代谢产物—短链脂肪酸(short chain fatty acids,SCFAs)的浓度变化情况,为临床治疗提供循证医学的证据。方法:共检索PubMed、The Cochane Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、重庆维普6个数据库。检索词包括神经性厌食症及短链脂肪酸。同类检索词用“OR”连接,不同类检索词用“AND”连接,检索时间为自建库至2020年2月1日。不限制语种。检索所有报道神经性厌食症患者粪便中细菌代谢产物短链脂肪酸的病例对照研究(Case-Control Trials,CCT)和随机对照试验(Randomized-Controlled Trials,RCT),通过制定的纳入及排除标准,筛选出符合标准的研究,提取数据并使用RevMan5.3软件进行数据统计分析,通过I~2统计量检验评估研究间的异质性,有明显异质性则使用随机效应模型,无明显异质性则使用固定效应模型,并使用STATA 12.1软件进行Egger’s检验研究的发表偏倚。同时对女性神经性厌食症患者肠道菌群多样性和丰度的变化作定性分析。结果:1.共3篇病例对照试验纳入研究分析,使用随机效应模型的Meta分析结果显示:与健康对照组相比,女性AN患者粪便中总SCFAs浓度(SMD=-0.69,95%CI:[-1.35,-0.03],P=0.04<0.05,I~2=74%)、乙酸盐浓度(SMD=-0.87,95%CI:[-1.69,-0.06],P=0.03<0.05,I~2=82%)、丙酸盐浓度(SMD=-0.67,95%CI:[-1.23,-0.11],P=0.02<0.05,I~2=65%)、丁酸盐浓度(SMD=-0.65,95%CI:[-1.24,-0.06],P=0.03<0.05,I~2=69%)均偏低,差异有统计学意义,而异丁酸盐浓度(SMD=0.90,95%CI:[-0.05,1.86],P=0.06>0.05,I~2=87%)及异戊酸盐浓度(SMD=0.24,95%CI:[-0.32,0.79],P=0.41>0.05,I~2=67)其差异无统计学意义。2.对女性AN患者粪便中细菌计数和种类的变化做了定性分析,结果显示,发现以罗斯氏菌属、瘤胃球菌属及梭菌属为代表的厚壁菌门计数明显减少,总细菌计数亦有所下降,古生菌中的M.smithii甲烷杆菌的数量明显升高;细菌总体多样性呈下降的态势。结论:女性AN患者粪便中SCFAs浓度较正常人减低,而且存在肠道菌群的紊乱,SCFAs可能作为AN的特异性诊断指标,并为女性AN患者的益生菌等生物制剂治疗提供理论依据。但本文纳入研究数目少,仍需未来纳入更多高质量大样本的研究对此结论加以证实。