应用婴幼儿喂养指数评估婴幼儿营养状况

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目的:婴幼儿喂养指数(Infant and Child Feeding Index,ICFI)可用于评估婴幼儿喂养习惯,但其相关研究主要集中在贫困地区和发展中国家,并大多以横断面资料分析ICFI 与婴幼儿体格生长的相关性。本研究探讨ICFI 能否用于评估包括发达城市和落后农村在内的,12月龄及18月龄中国婴幼儿喂养习惯。并结合婴幼儿纵向体格生长资料,分析ICFI 与婴幼儿长期营养状况的相关性。   方法:对上海市控江社区及云南省文山州西畴县的足月单胎健康婴幼儿,从6月龄起开始随访,并于12 月龄、18 月龄时分别进行详细的喂养状况调查及体格测量。所建立的12 月龄婴儿ICFI 综合了母乳喂养、食物质地、进食次数、膳食多样化分数(Dietary diversityscore, DDS)、食物种类多样化分数(Food diversity score, FVS)五项评分,总分10 分。18 月龄幼儿的ICFI 综合了食物质地、进食次数、DDS、FVS 四项评分,总分10分。   结果:12月龄时,ICFI≧8 分婴儿的WAZ、WLZ、LAZ、HCZ分别高于ICFI=6~7 分、ICFI≦5 分婴儿,差异有统计学意义(P<0.01)。18 月龄时,ICFI≧9 分幼儿的WAZ、WLZ、LAZ、HCZ 分别高于ICFI=8分、ICFI≦7 分幼儿,差异有统计学意义(P<0.01)。控制母亲身高和婴儿出生体重的偏相关分析证明,12 月龄婴儿的ICFI 分别与相应年龄的WAZ(R=0.163,P<0.01)、WLZ(R=0.096,P<0.05)、LAZ(R=0.182,P<0.01)、HCZ(R=0.130,P<0.01)呈显著正相关;18月龄幼儿的ICFI 分别与相应年龄的WAZ(R=0.302,P<0.01)、WLZ(R=0.178,P<0.01)、LAZ(R=0.336,P<0.01)呈显著正相关,但与HCZ 无显著相关(P>0.05)。配对T 检验显示12 月龄时ICFI 得分高,婴儿过去和未来半年的体格生长趋势均较平稳。12 月龄的ICFI 得分低,婴儿过去及未来半年中LAZ 显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。18 月龄时ICFI得分高,幼儿过去一年的体格生长趋势均较平稳。18 月龄时ICFI 得分低,幼儿过去一年的LAZ 显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。   结论:ICFI评分与幼儿体格生长呈显著正相关,能较好地综合评价发达城市和贫困农村12 及18 月龄幼儿的喂养习惯,不仅显示其与幼儿当前的体格生长指标相关,而且与幼儿过去较长一段时间的营养和生长情况相关,一定程度上还可以预示今后的体格生长情况。  
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