无玻璃体眼虹膜隔人工晶状体植入术的临床观察

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目的 评价经扁平部玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)后外伤性无虹膜眼Ⅱ期虹膜隔人工晶状体植入术的疗效及其安全性。方法对15例(15眼)PPV术后6-72月的外伤性无虹膜的患者,行Ⅱ期虹膜隔人工晶状体植入术,回顾性分析其临床效果。其中男性12例,女性3例,年龄7-53岁,平均31岁。15例患者中,在外院行白内,障囊外摘除(extracapsular cataract extraction,ECCE)1眼,外伤性无晶状体眼3眼,因外伤性白内障行玻璃体切除术时联合晶状体切除11眼,外伤性虹膜完全缺失9眼,虹膜大部分缺失6眼,角膜瘢痕5眼,视网膜脱离4眼,眼内异物2眼,感染性眼内炎2眼,前部增殖性视网膜病变(anterior proliferative vitreoretinopathy,aPVR)3眼。所有患者均因眼球破裂伤导致眼后节损害,经睫状体扁平部行玻璃体切除术,其中2例患者联合眼内异物取出术,4例联合视网膜复位术,3例联合aPVR切除术,1例因角膜中央瘢痕联合行穿透性角膜移植术。虹膜隔人工晶状体植入术后,对术后的视力、畏光症状、IOL位置、眼内炎性反应、眼内出血、眼压以及内皮细胞密度进行观察。随访时间3-34个月,平均17个月。结果虹膜隔人工晶状体植入术后,15例患者的视力均有提高,畏光症状明显改善,无明显人工晶状体偏位。5例患者在人工晶状体植入术后3-5天出现眼压升高,其中3例在术前存在外伤所致的继发性青光眼,人工晶状体植入术前点滴0.5%的噻吗心安眼水,眼压可控制在正
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