目的对有争议的指标进行筛选及验证,建立客观评价体系,评价手术时机,减少再行腹腔镜胆囊切除术手术的不利影响。通过本研究综合评价经皮经肝胆囊穿刺置管引流术术后行腹腔镜胆囊切除术治疗指征,验证依据各项指标建立腹腔镜胆囊切除术手术时机评价系统的可行性,确定可用的预判指标。方法收集内蒙古医科大学附属医院2017年7月到2019年1月重症急性胆囊炎患者病历资料进行研究,依据经皮经肝胆囊穿刺置管引流术前胆囊壁厚度、实验室指标(中性粒细胞、肝功能指标)、引流胆汁的性质、术中胆囊三角粘连程度以及是否合并慢性病进行分组预判腹腔镜胆囊切除手术时机。同时,观察腹腔镜胆囊切除术手术情况,主要包括手术时间、中转开腹率、术中出血量、并发症发生率以及术后住院时间,评估手术难易程度,进而验证各项指标的预判作用。结果所有患者均无术中、术后死亡;各组间性别、年龄相比较差异无统计学意义,胆红素、白细胞计数术前术后有明显差异,三组患者腹腔镜胆囊切除术后中性粒细胞比例有差异;结论经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合腹腔镜胆囊切除术是治疗重症急性胆囊炎的安全、有效、合理、可行的治疗方式,其中中性粒细胞比例的预判作用较弱,胆红素含量、白细胞计数、胆囊壁厚度、胆汁性质具有良好的预判作用,符合指标小于3项的患者可于短期内再行腹腔镜胆囊切除。