帕金森氏综合征“风证”特征以及证—症关系研究

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目的:本研究运用证素辨证法,研究帕金森氏综合征患者中医证素病理特征及兼杂关系、症候特点,探讨帕金森氏综合征的“风”证素病理特征以及证—症关系,明确辨证分型,为制定治疗原则提供依据。方法:用四诊信息调查表,收集患者的性别、年龄、全身症状及舌脉症状,统一采用证素辨证方法进行临床辨证;比较证素与性别、年龄、体重、职业、教育水平之差异性;进而统计分析证素与证素之相关性、证一症之间关系。结果:台湾中部地区帕金森氏综合征患者:性别分布女:男约1.24:1,好发中老年(70-79岁);平均年龄为75.6。病候频次前5项为肢颤头摇、步态不稳、头晕、关节肢体活动不利、眼花。病位证素积分均值依次为肝最高,次为肾、经络。病性证素积分均值依次为血虚、动风、阴虚、气虚、阳虚、痰、湿、血瘀、热;各证素相比有统计上显著性(P<0.05)。依性别比较证素积分无统计显著性。依年龄比较病位肝、肾证素积分将随年龄增加而增加且有统计上显著性。依年龄分组统计病性证素积分均值,动风、气虚、血虚、阴虚证素以老老年最高;痰、热、湿证素以少老年最高;血瘀证素以中老年为最高。肝、肾、经络以体重正常为最高;病性证素血虚、阴虚、气虚积分均值依次为:体重过轻>体重正常>体重过重>体重肥胖;动风、阴虚积分均值依次为:体重肥胖>体重正常>体重过重>体重过轻;血瘀积分均值依次为:体重正常>体重过重>体重肥胖>体重过轻;痰、湿、热积分均值依次为:体重肥胖>体重过重>体重正常>体重过轻;阳虚积分均值依次为:体重正常>体重过轻>体重过重>体重肥胖。各组比较有统计上显著性。结论:(1)症候依次是肢颤头摇、步态不稳、头晕、关节肢体活动不利、眼花、舌苔薄白、脉细、肢体拘急、脉细、腰膝酸软、倦怠乏力为其症候特征。(2)证素分布特点:帕金森综合征患者病位肝、肾、经络3个;病性证素有血虚、动风、阴虚、气虚、阳虚、痰、湿、血瘀、热等9个。(3)证素与年龄、体重、病程具有相关性,但存在不同程度的差异性。(4)常见证型为肝肾阴血虚证、动风证、阳气虚证、瘀阻经络证、气血两虚、痰热证。(5)证素动风与年龄轻微正相关,随年龄、体重成长而增加。
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