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目的：探讨脑小血管病的结构影像学特征与认知功能障碍的关系研究。方法：收集2012年8月至2013年8月我院神经内科及住院部脑小血管病（SVD）患者126例，血管性认知功能障碍患者86例，其中包括血管性痴呆（Vascular dementia，VaD）组患者42例，无痴呆型血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment no dementia,VCIND）组患者44例，并且选取同时期年龄相匹配的认知功能正常者40例作为对照组（no cognitive impairment，NCI）；采用结构磁共振（MRI）视觉评估方法，记录腔隙性脑梗死（LI）的倾向性分布、数量及发生部位的比较；白质病变(WML)的发生率及病变的程度,分析LI、WML与SVD-VCI之间的关系。结果：1、三组受检者的认知功能评分具有统计学意义(P<0.05)；VaD组合并高血压病的比例高于VCIND组和NCI组且具有统计学意义（P<0.05），脑小血病其余各项危险因素的比例上三组差异无统计学意义(P>0.05)。2、VaD组和VCIND组双侧LI发生率高于NCI组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；VaD组左侧LI发生率高于VCIND组和NCI组（P<0.05）；VaD组和VCIND组LI在腔梗数目高于NCI组（P<0.05）；额叶、丘脑、基底节区VaD组和VCIND组LI发生率高于NCI组（P<0.05）。3、VCIND组和VaD组病WML的发生率高于NCI组（P<0.05）；VaD组与VCIND组脑白质病变评分高于NCI组（P<0.05）；VaD组与VCIND组WML评分无明显差异（P>0.05）；SVD患者的脑白质病变的严重程度与MMSE评分呈负相关。结论：1、腔隙性脑梗死的数目和部位与SVD的认知功能障碍有关。2、脑白质病变的发生率和病变程度与SVD的认知功能障碍密切相关，其中脑白质病变的严重程度是导致SVD认知功能障碍的危险因素。